Как да спрем развалянето на зъбите?

Кариесите по зъбите може би са най-разпространеното заболяване на човечеството, тъй като засягат 35% от световното население. Средният брой развалени, липсващи и запълнени зъби се оценява на повече от два до навършването на 12-годишна възраст. В САЩ денталното здраве на по-възрастните хора може също да бъде в състояние на влошаване, като на една четвърт от възрастните хора им липсват всички зъби. И приблизително сто милиарда долара от всичко това се дължи на захарта.
Консумацията на захар се счита за единствената причина за поява на кариеси. Въпреки че често се смята за състояние от множество фактори, другите фактори, бактериите, плаката, слюнката, миенето на зъбите, почистването с конец за зъби, изглежда просто имат смекчаващо влияние. Всички други фактори просто променят скоростта, с която захарта причинява кариеси. Без захар, причинно-следствената верига е нарушена и заболяването не настъпва. Може дори и да нямаме нужда от всичко това, ако просто можем да се отървем от добавената захар.
Проучвания, датиращи преди десетилетия, показват, че в страни, където консумацията на захар е много ниска, кариесите почти не съществуват. И новите анализи показват, че доживотното бреме на кариесите се увеличава с увеличаването на приема на захар от нулата. Най-изчерпателните национални данни са от Япония, преди, по време и след Втората световна война, където честотата на поява на кариеси проследява приема на захар на глава от населението, докато то намалява от около 8% от общите калории до 0,1% – по-малко от една чаена лъжичка седмично – преди да се възстанови до около 14%. Такива изследвания показват, че кариесите продължили да се появяват дори когато приемът на захар е само 2-3% от калорийния прием. Като се има предвид, че по-голямото разпространение на заболяването при възрастни не се проявява, ако приемът на захар е ограничен до по-малко от 3% от общите калории, се препоръчва обществена мярка по здравеопазването за ограничаване на приема на захар до под 3%. Това довежда до предложението етикетите със светлини като на светофар да отбелязват всичко над 2,5% добавени захари като „високо“. Това би направило дори зърнените закуски с относително ниско съдържание на захар, като Cheerios, храни с „червена светлина“.
Препоръчителният таван от 3% върху общия дневен прием на добавени захари, което не би позволило дори една средна порция за децата на някоя от 10-те най-известни зърнени закуски, чиято активно реклама е насочена към тях. Очевидно содата е извън масата. Човек може да си изяде дажбата за два дни напред.
Американската академия по детска стоматология възприе една по-прагматична цел, препоръчвайки приемът на захар да остане под 5% за деца и юноши, което е в съответствие с условните препоръки на Световната здравна организация за деца и възрастни. Това е мястото, при което потреблението на захар спаднало в Ирак, когато били подложени на санкции, и това намалило честотата на кариесите наполовина само за няколко години. Разбира се, санкциите може да са намалили други неща, като живота на децата… макар че това очевидно била фалшива новина, следствие на манипулацията на правителството.
Както и да е, ако наистина се интересувахме от минимизиране на болестта, идеалната цел би била да намалим приема на свободните захари до нула, което означава добавена захар. Тук не се говори за захар, която естествено се съдържа в майчината кърма или захарите в плодовете. Но когато става дума за добавена захар, не изглежда да има праг за прием на захар, под който да няма неблагоприятни ефекти, експоненциално увеличаване на кариесите при прием на захар, който започва дори от 1%.
Да, може би можем да се отървем от кариесите, ако нямаше захар в храната ни, както пише един изследовател, финансиран от Келог, „този идеал е непрактичен“. Диктаторската употреба на храни, които са благоприятни за здравето на зъбите, може да предизвика хранително въздържание, което не е приемливо за всички лица.
Вместо да препоръчва „драконово“ намаление на приема на захар, захарната индустрия отговори: вниманието ще бъде по-добре насочено върху пастите за зъби с флуорид.
Това е перфектната метафора за подхода на медицината към заболяванията, свързани с начина на живот като цяло: защо да третираме причината, като можем да третираме последствията? Например, защо да се храним здравословно, за да предотвратим и лекуваме сърдечни заболявания, когато имаме всички тези статини и стентове?

Източник: https://nutritionfacts.org/video/how-to-stop-tooth-decay
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев

Ползите от лененото семе за отслабване

Канада вече позволява здравни дела върху етикетите на продукти с ленено семе, които твърдят, че знаят с достатъчна сигурност, че лененото семе наистина помага за понижаване на нивата на холестерола. Продуктите трябва да съдържат две супени лъжици и да бъдат относително здравословни на първо място, така че да не могат да се похвалят с ефект на понижаване на холестерола на кюфте обогатено с ленено семе например.
Такива твърдения се основават на проучвания като това: двойно тайно, рандомизирано проучване с плацебо контролна група. Чакайте малко, как се прави плацебо храна? Имам предвид, има захарни хапчета за лекарствата, но как ще замаскирате супени лъжици с ленено семе? Изследователите направили всички тези специални продукти, барчета, мъфини и гевречета, така че участниците в проучването, без да знаят, приемат или няколко супени лъжици смляно ленено семе, или само супени лъжици пълнозърнесто брашно, което служи за контрола. И това продължило една година! Никой не е знаел кои точно мъфини е ял, докато кодът не бил разшифрован накрая. И групата с лененото семе получила 15% намаление на LDL холестерола само един месец след началото на проучването, но той се понижил значително в сравнение с групата с пшенично брашно, само при хората с лекарства за понижаване на холестерола. При тези без лекарства, групата с пшеничното брашно също успяла да понижи холестерола си, което намалило ефикасността на лененото семекато алтернатива. Ето защо плацебото с храна е толкова трудно.
Както в това проучване. Причината, която дават за провеждане на така нареченото „открито“ проучване, при което групата е наясно, че яде ленено семе, е защото не можели да измислят инертно плацебо за ленено семе. Искам да кажа, пълнозърнестото брашно е цяло зърно; то може да бъде полезно само по себе си, нали? А бялото брашно може да доведе контролната група дори до още по-лошо състояние. И така, това, което направили в това проучване, е, че пациентите с наднормено тегло били разделени произволно на групи, като едната получава или съвети за начина на живот и ежедневно смляно ленено семе, а другата само съвети за начина си на живот като контролна група. И не е изненадващо, че телесното тегло, обиколката на талията и индексът на телесна маса значително намалели и в двете групи. Дори и без съвети за начина на живот, самото записване на хората в проучването, при което те знаят, че ще ги измерват, може да накара хората да отслабнат, въпреки че имало значително по-голямо намаление на теглото в групата с ленено семе, и не само с малко. Контролната група, която получила само съвети за начина си на живот за период от 12 седмици, отслабнала с почти 3 кг и изгубила 2,5 см от талията си. Но групата, която получила същите съвети, заедно с няколко супени лъжици ленено семе на ден – всъщност изяждала повече храна – отслабнала с над 9 кг средно за същия период от време и намалила талията си с почти 10 см. Това са извънредно високи цифри при интервенция, която добавя, а не премахва калории от диетата. Дали това не е просто някаква налудничава случайност?
Ами ленено семе под формата на добавка за омазнен черен дроб, който не е резултат от прием на алкохол? Благодарение на епидемията от затлъстяване, това е най-честото чернодробно заболяване, признат за голям обществен здравен проблем по света. Високомазнинното хранене е най-често срещаната причина, но лененото семе може да е по-добър вариант от маста. Ами, това не ни помага много, нека да го подложим на изследване.
Също както последния път, съвети за промени в начина на живот с или без ленено семе. Казано им е просто да го смесват с вода и сок и да пият след закуска, и… телесното тегло намаляло, заедно с възпалението на черния дроб, както и дразнението и мазнините в черния дроб в двете групи, но по-добре била групата на лененото семе. И отново, тази изключителна загуба на тегло с 9 кг, като се препоръчва на хората да добавят нещо към диетата си. И така, може би това първо проучване не е било случайност или може би и двете са.
Има десетки рандомизирани, контролирани проучвания върху лененото семе и отслабването, и както можете да видите, повечето са двусмислени. Ето тези две скорошни проучвания със загуба на тегло от по 9 кг, които изглеждат извън нормата. Но все пак, ако вземем заедно всички проучвания, ще видим наистина значително намаление на телесното тегло, индекса на телесната маса и талията след прием на ленено семе в рандомизирани контролирани проучвания, въпреки че човек би очаквал по-скоро по един килограм загуба на тегло, а не 9.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/benefits-of-flaxseed-meal-for-weight-loss
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев

Най-добрата диета за превенция на рака на дебелото черво

Ракът на дебелото черво е вторият ни водещ убиец сред видовете рак, но на някои места, като селските райони на Африка, има над 10 пъти по-ниска честота на заболяването, отколкото при нас. Причината, поради която знаем, че не е генетично, е че „проучванията върху мигрантите, като японците на Хаваите, показват, че ако е нужно едно поколение за имигрантското население да придобие честотата на рака на дебелото черво на западното население.“ Сега, промяната в храненето се счита за най-вероятната причина за това. Но има всякакви видове промени, когато се преместите от една култура към друга – като процентите пушачи, различното излагане на химикали, инфекции, антибиотици. Няма как да знаем дали е храненето… докато не проверим.
Рядко правя цяло видео върху едно-единствено проучване, но мисля, че ще се съгласите, че си заслужава. Тази международна група от изследователи се опитвали да открият защо честотата на рака на дебелото черво е с по-висок порядък тук – при афроамериканците и бялата раса – отколкото в селските райони на Африка. Ами, ако погледнете американските колонии, те са бъркотия: полипи, дивертикулит, да не споменаваме хемороиди, докато в африканските колонии това липсвало. И по-важното, седемкратно по-ниска честота на разпространение на епителна тъкан на дебелото черво, характеристика на предракови състояния. Изследвали всичко, с което тези хора се хранели и стигнали до заключението, че по-високият риск от рак на дебелото черво и скоростта на разпространението му са свързани най-вече с „по-голям прием на животински продукти“, което може да е довело до „по-голямо разпространение на колонии от тези потенциално токсични [киселини] бактерии, произвеждащи жлъчна сол.“ Но няма как да знаем… докато не направим проучване. По-високите нива са свързани с по-висок прием на животински протеини и мазнини, по-ниска консумация на фибри, повече лоши жлъчни киселини, по-малко от тези добри късоверижни мастни киселини като бутират и тази по-висока пролиферация на лигавицата. Но как да разберем дали храната е това, което обърква нещата? Няма как да знаем… докато не проведем интервенционално проучване.
Ами ако просто сменим диетата им? Ако даваме на американците храна с високо съдържание на фибри в африкански стил, а на бедните африканци САД, стандартната американска диета, като палачинки с бяло брашно и наденица за закуска, бургер и пържени картофи за обяд и някакво месо и бял ориз за вечеря. Това е ден едно за африканците в експеримента, докато американците били принудени да ядат плодове и зеленчуци, царевица и боб. За да помогнат с придържането към диетата, им дали повече познати храни, като вегетариански хотдог, обаче забележете, че това не е веганска диета, просто предимно растителна.
И промените в храната не били за няколко години, а само за две седмици. Успяха ли изследователите да видят някакви промени толкова бързо? Промените в храненето довели до забележителни реципрочни промени в лигавицата на дебелото черво по отношение на риска от рак и техния микробиом. Преминаването към диета на растителна основа стимулирало ферментацията на фибрите и потиснало синтеза на канцерогенната жлъчна киселина. Нека видим някои снимки преди и след. Взели биопсия и това е лигавицата на дебелото черво на един афроамериканец под микроскоп. Тези кафяви точки означават разделителните клетки; лигавицата на дебелото им черво работи, клетките бързо се делят, знак за предраково състояние, рисков фактор за рак. Но само две седмици на здравословно хранене успокоили дебелото черво веднага.
Афроамериканците стартирали с някакво разпространение, но на американска диета то се влошило. Това е друг показател за измерване на възпалението. Всяка от кафявите точки тук представя възпалена клетка; така, че сериозното възпаление преди се успокоило само след две седмици, а обратното се случило с тези, които се хранели по-лошо.
Знаем, че когато нашата добра флора ферментира фибрите, те произвеждат полезни съставки, като бутират, което е противовъзпалителен и противораков. Учудващо е, че „африканизацията“ на диетата удвоила производството на бутират, докато „западният модел“ го намалил наполовина. По отношение на токсичните метаболити имало значителен спад при по-здравословната диета, докато „месната“ диета увеличила нивата на тези канцерогени с 400% само за две седмици. И така, заключението (без обиждане): това, което успели да покажат, е че само чрез промяна на храненето човек може да промени значително риска си. Всъщност, ето какво казва водещият изследовател: „Ако промените храненето си, променяте риска си от рак!“ Може би никога не е прекалено късно да започнете да се храните по-здравословно.
Въз основа на тези данни, „следването на диета с цели храни на растителна основа или [дори само] предимно веганска диета, богата на плодове и зеленчуци“, заедно с други здравословни решения за начина ни на живот, „могат да имат удивително позитивно въздействие върху риска от рак не само на чернокожите американци, но и на всички хора.“ „Въпреки че може да е нереалистично да се очакват бързи и дълбоки промени в начина на живот в общото население, [хей]… поне имаме добър, ефективен съвет, който да предложим на тези, които [избират] да предприемат необходимите стъпки за оптимизиране на тяхното здравословно дълголетие.“

Източник: https://nutritionfacts.org/video/the-best-diet-for-colon-cancer-prevention
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев

Най-добрите храни за превенция на рака на дебелото черво

В червата ни има 100 трилиона микроорганизми, ние даваме или вземаме няколко трилиона, но „разпространението на Западния начин на живот е придружено от микробни промени,“ които могат да допринесат за нашите епидемии от хронични заболявания. Проблемът е, че ядем диета с високо съдържание на месо и сладко, която се характеризира с висок прием на животински продукти, захар, преработени храни и нисък прием на цели растителни храни.
За разлика от ферментацията на въглехидратите, които достигат нашето дебело черво – фибрите и устойчивото нишесте, които носят ползи чрез генерирането на тези магически късоверижни масни киселини, като бутират, микробната протеинова ферментация, когато се консумира излишно количество протеин… генерира потенциално токсични и канцерогенни метаболити, които участват в появата на рака на дебелото черво. И така, това, с което се храним, може да причини дисбаланс в нашия чревен микробиом и потенциално да създаде „рецепта“ за колоректален рак, при който диетата с високо съдържание на мазнини, месо и преработени храни накланя везните към дисбиоза и колоректален рак, докато диета с високо съдържание на фибри и нишесте и ниско съдържание на месо може да ви върне обратно в симбиоза с вашата приятелска чревна флора и да ви държи далеч от рака.
Сега имаме доказателства от интервенционални проучвания, според които „следването на растителна диета с минимално преработени храни и високо съдържание на фибри може бързо да обърне последиците от храненето с месо по отношение на чревния микробиом.“ И така, каква би могла да бъде новата персонализирана форма на микробиомното лекарство за хронични заболявания? Нарича се храна, която може бързо и възпроизводимо да промени човешкия чревен микробиом. Ако поставите една група хора на пълноценно растително хранене с цели храни, а друга група на диета с предимно животински храни, ще видите драстични промени в рамките на два дни, които могат да доведат до токсични метаболити. Поставете хората на диета с предимно животински храни и ще видите как нивата на дезоксихолинова киселина се повишават, това е вторична жлъчна киселина, известна като промотираща ДНК увреждане и рак на черния дроб. Защо нивата се повишават? Защото лошите бактерии, които произвеждат това нещо, се утрояват само за два дни.
И с течение на времето богатството на микробиомното разнообразие в червата ни изчезва. Ето нашето бактериално дърво на живота, което се изчерпва. Защо се случва това? Разликата между количеството фибри. „Диета с ниско съдържание на фибри е основен двигател на изчерпването на микробиома.“ Да, има антибиотици и цезарови сечения, вътрешни водопроводи, но единственият фактор, за който е емпирично доказано, че е важен, е диета с ниско съдържание на МАК (не Биг Мак), въглехидрати, достъпни за микробиота, което е официалното име за фибри, които се съдържат в целите растителни храни и в устойчивото нишесте най-вече в боба, граха, лещата и целите зърна.
Приемът на фибри от храната, приемът на цели растителни храни, е пренебрежимо малък в Западния свят, в сравнение с това, което сме приемали през последните милиони години еволюция. Такава диета с ниско съдържание на фибри осигурява недостатъчни хранителни вещества за нашите чревни микроби, което води не само до загубата на бактериално разнообразие и богатство, но и до намаляване на производството на тези полезни ферментационни крайни продукти, които се произвеждат с фибрите. Ние на практика оставяме микробиома си да умре от глад.
Какво ще направим за вредните последици от диета с дефицити на цели растителни храни? Да създадем нови модерни функционални храни, разбира се, както и добавки и лекарства – пребиотици, пробиотици, синбиотици. Помислете само колко пари може да се спечелят! Или просто можем да се храним по начина, по който би трябвало да се храним. Какъв вид стойност ще получат вашите акционери обаче? Не знаете ли, че пробиотиците на хапчета могат да бъдат следващия голям източник на милиарди долари за фармацевтичните компании?
Защо да се храните здравословно, когато можете просто да накарате някой друг да яде здравословно за вас и после да вземете фекален трансплант от някой веган! Изследователи сравнили микробиомите на вегани и всеядни и установили, че добрата флора на веганите произвежда повече от добрите неща, което показва, че растителната диета може да доведе до по-полезни метаболити в кръвта и по-малко лоши неща, като например ТМАО. Но въпреки че влиянието на веганската диета върху това, което бактериите произвеждали, било голямо, ефектът върху състава на микробиома в червата бил изненадващо скромен. Учените открили само „малки разлики между чревния микробиом на всеядните и веганите“? Това било шокиращо за изследователите; тази скромна разлика е противопоставена срещу значително увеличената консумация на ферментирали растителни храни. Веганите приемали почти двойно повече фибри. Някой вижда ли проблема тук? Веганите едва успявали да си набавят минималния дневен прием на фибри. Защо? Защото бисквитките Орео са веган, шоколадовите топчета са веган, пържените картофи, колата, чипсът, има дори веган Доритос и Поп-тартс. Можете да ядете ужасна веганска диета.
Буркит показа, че трябва да си набавите поне 50 грама на ден (фибри) за превенция на рак на дебелото черво. Това е само половината от това, което тялото ни е създадено да приема. Ние сме еволюирали с по около 100 грама на ден. И това е количеството, което виждаме в съвременните популации, които са имунизирани срещу епидемията на рака на дебелото черво. И така, ами ако вместо да храним хората с веганска диета, просто им даваме този вид диета, диета, свързана с цели растителни храни? Ще научим… в следващото видео.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/best-foods-for-colon-cancer-prevention
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев

Политически урок за силата на хранителната индустрия

Има призиви за забрана на рекламирането на захарни зърнени храни за деца от близо почти половин век, един продукт, който харвардският професор по храненето Джийн Майер нарича „нищо, покрито със захар“. По време на изслушването на сената относно образованието в областта на храненето той каза: „Казано с правилни термини, те трябва да се наричат захарни бонбони с аромат на зърнена закуска,“ а не зърнена закуска, покрита със захар.“
Сенатската комисия поканила големите производители на зърнени закуски за деца да свидетелстват. И първоначално те казали да – докато не чули какъв вид въпроси ще им бъдат зададени. Един от представителите на зърнената индустрия открито признава защо решили да бойкотират изслушването: те просто не са имали убедителни отговори защо се опитват да продават на децата захарни бонбони за закуска.
В епохата на Лудите мъже, преди движението на потребителите да процъфти, „представителите на рекламните агенции бяха по-склонни да говорят честно за целта на техните реклами и как се чувстват за това, че рекламите им са насочени към детския пазар с цитат и без цитат“. Един цитат от изпълнителния директор на рекламната компания на Келог: „Нашата основна цел е да продаваме продукти на децата, а не да ги образоваме.“ Когато продадете някакъв продукт на една жена и тя влезе в магазина и открие, че вашата марка не е в наличност, вероятно ще забрави за нея. Но когато продадете на едно дете вашия продукт, ако то не може да си го купи, ще се хвърли на пода, ще зарита с крака и ще заплаче. Не можете да получите такава реакция от един възрастен.“
Захарните зърнени закуски са най-често рекламираната храна за децата, но не се притеснявайте, индустрията ще се саморегулира. Инициативата за реклама на детските храни и напитки била стартирана, при което всички големи компании за зърнени закуски обещали, че ще рекламират само здравословни храни за децата. Индустрията за захарни изделия също се подписала. Какво станало после? Обещали да не рекламират на децата, но още след влизането в сила на инициативата децата всъщност започнали да виждат повече реклами за бонбони. Вземете Hershey например – удвоили рекламите си, насочени към деца, докато в същото време обещали да не го правят.
Компаниите за зърнени закуски трябвало да решат за себе си какви ще са собствените им „здравословни храни“, така че това би трябвало да ни даде усещане за това колко сериозно те защитават децата. Избрали зърнена закуска с плодове Фрут Лупс и снакс с фъстъчено масло Рийзис, които съдържат над 44% захар от теглото си – това са класифицирали като „по-здравословен избор от храни“. Какви са тогава нездравословните им предложения? Оказва се, че това, което направили, е просто да определят границата на основата на това, което вече се продавало, а не на това, което може да е най-полезно за децата.
Оттогава нещата са преразгледани и списъкът е сведен до само няколко вида зърнена закуска, със съдържание на 38% захар от теглото си. Но вижте, дори и да съдържаха само една трета захар, това означава, че децата ефективно изяждат една супена лъжица захар за всеки три лъжици зърнена закуска – това не е точно по-здравословен избор на храна.
Федералната комисия по търговията опита да се намеси през 1978 г., но индустрията излива толкова много милиони за лобиране, че Конгресът заплашил на практика да отдръпне финансирането на цялата агенция, в случай че се намесят в работата на индустрията за зърнени закуски, което показва просто „колко мощни са пазарните сили, в сравнение с тези, които могат да бъдат мобилизирани в името на децата.“ Политическият „посттравматичен стрес, предизвикан от агресивните атаки върху ФТК довежда то 25-годишна пауза във федералните усилия за овладяване на пазара на храните, предназначени за деца.“ Но най-накрая, представяме ви: междуведомствената работна група, „доброволни принципи, предназначени да насърчават по-силна и по-смислена саморегулация,“ предложени от федералната търговска комисия, центъра за контрол и превенция на заболяванията, агенцията за контрол на храните и министерството на земеделието, с радикалното предложение за забрана на рекламата на детски зърнени закуски, които съдържат над 26% чиста захар.
Нито една от десетте най-известни зърнени закуски, продавани на деца, не отговаря на този стандарт. Генерал Милс отвръща, че предложените стандарти за храна са „оспорвани, капризни и фундаментално погрешни“. Това не е изненадващо, тъй като буквално всяка една зърнена закуска, която се продава, няма да достигне тези изисквания. Предлагането на доброволни стандарти би нарушило непременно правото им на свобода на словото съгласно Първата поправка, на което федералната комисия по търговията отвръща: ъ-ъ-ъ, нека ви донесем един речник. Доброволни. Как е възможно предлагането на доброволни насоки да нарушава конституцията? Ето колко изплашена е индустрията, обаче, дори само при споменаването на смислени насоки. Една асоциация на производителите нарекла предложените принципи за хранене „най-странните и несъзнателни“ принципи, които някога са виждали.
И така, какво станало? Отново финансирането на агенциите било застрашено; и така, федералната комисия по търговията отхвърлила предложението на междуведомствената комисия.
На всяко едно ниво на правителството, хранителната индустрия печели битка след битка и почти никога не губи значителните политически битки в САЩ. „Току-що бяхме победени“ казва една от организациите за защита на децата, „Парите печелят.“ И трябвали много пари, 175 милиона долара за лобиране на хранителната индустрия, но очевидно достатъчно, за да се купи мълчанието на Белия дом, след като предложението на междуведомствената комисия е отхвърлено. Както казва един от съветниците на Обама, „можете да кажете на някого да яде по-малко мазнини, да консумира повече фибри, повече плодове и зеленчуци и по-малко захар. Но ако започнете да изреждате храните, пресичате линията.“
„Разочарован съм от Белия дом“, казва председателят на комисията по здравеопазване на Сената. „Те се разколебаха, а когато става въпрос за здравето на децата, не трябва да има никакво колебание.“

Източник: https://nutritionfacts.org/video/a-political-lesson-on-the-power-of-the-food-industry
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев

Ефектите от марихуаната върху плодовитостта и бременността

Приблизително една на всеки шест двойки са неспособни да заченат след година опити и са обозначени като безплодни, а над половината от случаите вината може да е при мъжете. Има няколко фактора по отношение на начина на живот, които са свързани с намалено производство на сперма, като например пушенето на цигари. Ами пушенето на марихуана?
Редовното пушене на марихуана повече от веднъж в седмицата се свързва с около 28% по-ниска концентрация на спермата, по-нисък общ брой сперматозоиди въз основа на проучване на повече от хиляда мъже, но не е установена никаква неблагоприятна връзка при нередовна употреба, което означава по-малко от веднъж в седмицата.
Сега, това не е рандомизирано проучване и затова може да има и други фактори, наред с редовната употреба на марихуана, които може да са замесени, но тук взели предвид цигарите, алкохола и други наркотици, заболяванията, предавани по полов път и подобни неща. Но винаги има възможност за нещо друго, което не е било под контрола им.
Резултатите са сходни за жените. Стотици безплодни двойки били изучавани в Калифорния и също както мъжете имали около една четвърт по-малко сперматозоиди, с една четвърт по-малко яйцеклетки били получени от жени, употребяващи канабис повече от 90 пъти през живота си или са употребявали канабис предната година. Отново, може да има объркващи фактори, но докато не разберем повече, двойките, които се опитват да заченат, може да поискат да вземат общото решение да обърнат нова страница от живота си.
Ами по време на бременност? Медицинските власти препоръчват жените, които дори да обмислят да забременеят, да бъдат насърчавани да спрат употребата на марихуана и да не я използват по време на бременност или кърмене, макар че Академията по медицина на кърменето смята, че известните ползи от кърменето в момента надделяват над каквито и да било потенциални вреди за жените, които продължават да пушат. Въпреки тези предупреждения от страна на властите, употребата на марихуана се е увеличила сред бременните жени през последните години, до 60%, но това е само от около 2,5% до по-малко от 4%, по-малко от половината на честотата на пушене на небременните жени.
Защо гинеколозите са толкова против напушването? Може да видите страшни статии в Американския журнал по акушерство и гинекология, които твърдят неща като това: едно голямо проучване, което предполагаемо документира значително повишен риск за сериозен дефект при раждането. Но ако не вземете думите им за даденост и просто извадите самото проучване, ще видите, че в крайна сметка връзката не е статистически значима. „Обективното образоване относно марихуаната и бременността е полезно, но предубеденото образоване не е.“
Има някои установени рискове. Има по-голяма вероятност бебетата да се родят с анемия или да имат по-ниско тегло при раждане, или изискват интензивни грижи, в сравнение с бебета от майки, които не употребяват марихуана. Но е трудно да се определят преките последици от приема на канабис от майките върху развиващия се плод, поради разнообразие от объркващи фактори, които проучванията може да не са били в състояние напълно да вземат предвид.
Проучванията показват и връзка между пренаталната експозиция към марихуана и проблеми с ученето по-късно в живота, които се проявяват години по-късно в училище, и всъщност там е по-голямото притеснение, потенциалните дългосрочни ефекти върху развитието на мозъка. Така че, дори и след като разкрихме митовете, има достатъчни притеснения, че бременните и кърмещите жени наистина трябва да бъдат съветвани да намалят или ако е възможно, да спрат изцяло употребата на канабис.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/the-effects-of-marijuana-on-fertility-and-pregnancy
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев

Как се лекува рефлукс при децата с хранене?

Прекомерното връщане на храна и повръщане при бебетата може да бъде лекувано като ги оставим на лявата им страна след хранене, но разбира се, никога, докато спят, винаги с лице нагоре до събуждане, за да се намали риска от внезапна детска смърт. Също така може да опитате по-малко храна на по-чести интервали, сгъстяване или промяна на адаптираното мляко, а при кърмените бебета (което е идеалният случай е начинът на хранене на всички бебета) трябва да се премахнат краве млякото и яйцата от диетата на майката.
И преди съм говорил за това как над 40% от бебетата с рефлукс могат успешно да се излекуват с премахване на краве мляко от диетата. То може да им повлияе и от другия храносмилателен край – да има основен принос и за обривите от пелените, както и да допринася за хроничния запек при 80% от засегнатите деца, въпреки че само едно дете имало положителен резултат за действителна алергия към краве мляко. Така че, това е един вид реакция на непоносимост, която наистина може да бъде диагностицирана като се даде шанс на диета без краве мляко. Аналните фисури при бебетата могат да бъдат на практика патогномични за алергия към краве млякото, което означава толкова характерни за състоянието, че могат да се използват като знак за диагностика, не е необходим тест за алергия.
Това е както когато свръхчувствителността към краве млякото била демонстрирана при 10 от 17 деца с тежък рефлукс. При повечето пациенти свръхчувствителност към краве мляко била установена само чрез елиминирането му и после повторното му въвеждане, за да се потвърди. Направили ендоскопия, която измерва натрупването на киселини преди и след млякото и след това направили проверка чрез повторно въвеждане на мляко с двойно тайно плацебо контролни проучвания, когато било необходимо. Въпреки това, всички, с изключение на едно от децата, за които е доказана тази нежелана реакция към млякото, имали отрицателни резултати при теста за алергия. И така, отрицателни резултати за алергия към краве мляко, но все пак подобрение след спиране на краве млякото, което показва, че тази връзка между свръхчувствителността към краве млякото и тежката форма на ГЕРБ, този тежък рефлукс, била наблюдаване не само при бебетата, но също и при по-големи деца.
Друго заболяване, което може да бъде излекувано с премахване на краве мляко, е еозинофилен езофагит, хронично възпалително заболяване на хранопровода (тръбата, която свързва устата със стомаха). За да разберем кое причинява възпалението, се предписва диета с елиминиране, при която на практика се премахва всичко и след това, всеки път, когато прибавяте обратно някаква храна, поставят ендоскоп в гърлото и вземат биопсия, за да видят дали тази храна влошава нещата. И колко много видове храна има там! Можете да си представите колко трудно, скъпо и инвазивно е това за семействата, колко объркващо и разочароващо.
И така, тези изследователи в северозапада решили да видят какво ще се случи, ако просто се премахне една храна от диетата, вместо да карат хората да преминават през всичко това. И само премахването на краве млякото предизвикало ремисия в 65% от децата, при които опитали. Искам да кажа, обикновено тези деца трябва да се поставят на стероиди, при което се опитват да покрият гърлото им със стероиди, за да унищожат имунната реакция, но тогава това създава почва за инфекции, като млечница; и разбира се, веднага след като спрете стероидите, езофагеалното възпаление се завръща отново, защото не лекуваме истинската причина. Но стероидите се смятат за стандартната форма на грижа. Жалко, че никога не е имало проучване едно към едно, сравняващо премахването на краве млякото с прилагане на стероиди… до сега.
И изследване върху сравнителната ефективност на премахване на краве млякото и приемане на стероиди и… и двете се оказва, че действат еднакво добре, което означава, че елиминирането на кравето мляко работи по-добре, защото няма странични ефекти и лекуваме реалната причина, което предполага, че премахването на млечните продукти трябва да се счита терапия от първа линия.
В юношеска възраст, непоносимостта на краве млякото може да допринесе към синдрома на хроничната умора, очевидно често срещан проблем при младите хора с хронична умора и най-важното, лечение, допринасящо към симптомите им. Но отново, повечето хора не знаят, че млечните са проблем, вероятно защото може да отнеме часове между поглъщането на млякото и момента, в който започнете да се чувствате по-зле, така че хората не правят връзката. Така че, дори и тези, които не съобщават за проблеми след приемане на мляко, може да продължат да страдат и след приема на млякото.
И накрая, какво да кажем за възрастните? Ами, има непоносимост към лактозата. Повечето хора на Земята имат непоносимост към лактоза след отбиване, с изключение на някои човешки популации, които са развили поносимост към лактозата преди около 10000 години, благодарение на мутация в лактозния ген, който позволява на възрастните хора да храносмилат лактозата (млечна захар). Или поне тези избрани европейски групи от населението; докато повечето испаноговорещи, африканци и азиатци остават с непоносимост, което може да е хубаво нещо, тъй като киселинната регургитация, рефлуксът, киселините са толкова често срещани в Западния свят. А непоносимостта към храни може да играе роля и при възрастните. Млякото е установено, че е водещият виновник, но тук използвали така наречения левкоцитотоксичен тест, при който се вижда как белите кръвни клетки на някой човек реагират към отделни храни в съд на Петри.
Този тест не се одобрява от професионалната асоциация за алергии, която го смята за недостатъчно чувствителен и специфичен. Не би навредило обаче, ако го тестваме. Проведено е едно двойно тайно проучване с плацебо контролна група при 38 пациенти с рефлукс, за които лекарствата, инхибитори на протонната помпа, не успяват напълно да контролират техните симптоми. Добре, нека да опитаме с диета. Поставили група хора на диета, при която изключили храни, към които имали непоносимост – най-често млечни продукти – а друга група хора поставили на диета, изключваща храни, към които те нямали непоносимост, за да се контролира за плацебо ефект. Един месец по-късно симптомите в контролната група намалели, но симптомите в групата с реално изключване на храни намалели още повече. Те един вид се почувствали зле заради контролната група, затова подложили и тях на правилната диета, и два месеца по-късно всички се почувствали по-добре.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/how-to-treat-reflux-in-children-with-diet
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев