Как да предотвратим прилошаването?

Припадъкът, известен и като прилошаване, е внезапната кратка загуба на съзнание, причинена от намален кръвопоток към мозъка, който се случва поне веднъж на около един на всеки пет души, а при около единна всеки десет може да се случи отново и отново, отговорен е за милиони посещения на спешния кабинет и хоспитализации. Въпреки че понякога припадъкът може да се причинен от сърдечни проблеми, по-често е предизвикан от стоенето в изправено положение, защото кръвта се налива в краката ни, или от силни емоции и затова се нарича вазовагална реакция. При определени обстоятелства, като даряване на кръв, прилошаването има важно медицинско и социално значение. Над 150 000 души преминават през случаи на припадъци или почти припадъци всяка година, когато даряват кръв и така, би било добре да намерим начин да го избегнем. Но ако си мислите, че това има медицинско или обществено значение, какво да кажем за припадъци докато шофирате? Ясно е, че изгубването на съзнание докато шофирате може да представлява сериозна заплаха за пациента и обществото. От една група хора, които са били изследвани, 9% съобщават, че са губили съзнание, докато шофират.
Когато се случва отново и отново, се използват лекарства и операция, инсталира се пейсмейкър, но такава терапия е скъпа, ефикасността й е спорна и често се срещат странични ефекти. Всъщност, резултатите от повечето проучвания върху лечение с лекарства са разочароващи и стойността на имплантиране на пейсмейкъри постоянно се оспорва, а сега има и доказателства за липсата им на ефективност. И така, какво да правим?
Ами, в Италия очевидно по-старото поколение лекари съветват пациентите, склонни към припадане, да носят дървено яйце (използвано в миналото за кърпене на чорапи) и да добавят мускулна сила, като хванат дървеното яйце принудително, веднага щом усетят, че припадъкът е неизбежен. Тези фолклорни истории вдъхновили един италиански кардиолог да приложи мускулна сила на ръката за справяне с вазовагалните припадъци, но това не е проверено до ден-днешен.
Около една минута преди загуба на съзнание, повечето, които са на път да припаднат, изживяват така наречените продромални симптоми. Чувстват се замаяни, гади им се или се изпотяват, което сигнализира, че са на път да припаднат. Когато това се случва, има голям брой маневри, за които е доказано успешно, че прекъсват този предстоящ епизод. Една от тях се нарича брояч на изометричното налягане на ръката, при което хващате едната ръка с другата и упражнявате налягане, опитвайки се да раздалечите ръцете си и продължавате, докато не изчезнат симптомите ви. Колко успешно е това? Група пациенти се научили да го правят и докладвали, че е успешно в 99% от времето. Безопасно и ефективно, предполага се, че е първата линия на лечение за хората, които са на път да припадат.
Кръстосването на краката и напрягането на мускулите също е доказано, че работи, при което си кръстосвате краката, стискайки ги заедно, докато напрягате мускулите на краката, стомаха и дупето си. Безопасно, евтино, ефективно – съветват пациентите да опитат това, преди да си слагат сърдечен пейсмейкър по оперативен път. Клякането е друга маневра, ако всичко друго е неуспешно.
Има ли нещо, което можем да направим, за да предотвратим симптомите на първо място? Трябва ли да чакаме, докато не започнем да се замайваме, да сме лепкави, потни и да ни се гади? Ами, говорейки за евтини, безопасни и ефективни средства, само пиенето на вода може да предотврати припадъка. Така че, ако знаете, че спринцовките могат да ви накарат да припаднете, пет минути преди да ви прободат, изгълтайте две чаши вода, което драстично ще намали кръвното ви в рамките на минути при хора, които са предразположени към припадъци, и ще има подобен ефект при нормални здрави възрастни. Фактът, че водата има такова голямо влияние, може да бъде използван от програми за даряване на кръв, например, за да попречи на хората да припаднат. Това е също така текущото препоръчано лечение за така наречения страх от кръв или фобия от инжекции, който е всъщност доста често срещан и засяга около 1 на 25 души, 75% от които докладват история на припадъци в отговор. Проблемът не е само, че те няма да даряват кръв. Избягването на всичко, свързано с кръв, наранявания или инжекции може да представлява особено сериозна заплаха, ако хората пренебрегват медицинската грижа, когато е необходимо, но всичко, което човек може би трябва да направи, е просто да се запаси с две чаши вода. Знанието, че такива прости маневри за самопомощ са достъпни и могат да бъдат животоспасяващи, би могло да бъде стойностно и полезно във всекидневния живот.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/how-to-prevent-fainting
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев

Колко рак причиняват колбасите?

Колко години живот са пропилени за потенциално предотвратимите случаи на рак? Всяка година над пет милиона очаквани години живот са изгубени поради рак на белите дробове, рак на гърдата и рак на дебелото черво. Ето защо, идентифицирането и подобрението на стратегии за превенция на рака остава приоритет, особено след като не повече от 2% от всички случаи на рак се приписват на чисто генетични фактори. Останалите включват външни фактори, като например храната ни.
Най-подробното обобщение на доказателствата относно диетата и рака, които някога са били събирани, препоръчва да приемаме най-вече храни от растителен произход, за да предотвратим рака. Това означава да центрираме диетата си около растителни храни. Не само цели зърнени и бобови всеки ден, но на всяко хранене.
И когато става въпрос за храни, които могат да увеличат риска от рак, те са смели по сходен начин, за разлика от много други насоки за храненето, които просто играя на сигурно и съветват хората само „умерено“ да приемат вредни храни, като например да ядат по-малко сладки, насоките за рака не смилат думите, когато става въпрос за най-лошото от най-лошото. Например, не само да минимизираме приема си на сода; а да я избягваме като цяло. Не само да намалим бекона, шунката, хотдога, наденицата и колбасите, а да избягваме преработеното месо, точка, защото данните не показват ниво на безопасност, за което ясно може да се докаже, че не е свързано с риск.
Преработеното месо не само може да се счита за силен канцероген причиняващ рак на множество органи, но може и да увеличи риска от сърдечно заболяване и диабет. Червеното месо е вредно, но преработеното месо е най-вредно и това включва и бялото месо, като резени пилешко и пуешко месо. И така, с повече сърдечно заболяване, рак и диабет, не е изненада, че консумацията на преработено месо е свързана с повишен риск от смърт.
В Европа изчислили, че намаляването на консумацията на преработеното месо до по-малко от една четвърт хотдог на ден ще предотврати над 3% от всички смъртни случаи.
Това било второто най-голямо проспективно проучване върху храненето и рака, проучване с над 400 000 души. Най-голямото някога проучване, с 600 000, било проведено в САЩ, проучването на AARP. Те установили, че предотвратимата част е дори още по-висока, което предполага, например че 20% от смъртните случаи от сърдечно заболяване сред жените могат да се предотвратят, ако тези, които консумират най-много, намалят приема си на по-малко от половин лентичка бекон на ден.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/how-much-cancer-does-lunch-meat-cause
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев

Скоростно възстановяване от операция с куркума

Медицината е бъркоч. Една от причините, поради които изследователите експериментират върху животни, че за да създадат общи, стандартизирани наранявания, за да тестват потенциални лекарства. Няма как да отворите 50 човека и да видите дали дадено нещо работи по-добре от едно захарно хапче. Но чакайте малко, та ние отваряме хора постоянно. Нарича се операция. Ефикасността на куркумина от куркумата за болка и следоперативно неразположение след лапароскопска холецистектомия – премахване на жлъчен мехур на хората: двойно тайно, рандомизирано проучване с плацебо контролна група. Петдесет души били оперирани, дали им куркумин или идентично изглеждащо плацебо, заедно със спасяващи аналгетици – реални болкоуспокояващи, които да приемат, ако болката стане непоносима. Въпреки че това е само лапароскопска операция, хората не осъзнават каква тежест може да представлява възстановяването – можете да сте извън форма за месец. В Индия, куркумата в къри подправката традиционно се използва като лекарство за болка от травма и умора. И така, нека направим проучване.
В седмиците след операцията, драстичен спад на болката и умората в групата с пигмента на куркумата, куркумин. Това са моите стойности на Б (болка). Трудно е да се измислят обективни измервания на болката и умората, но по отношение на лекарствата, групата с куркумата била с толкова голяма болка все още, че те били принудени да приемат седем от тези болкоуспокоителни. В същото време, обаче, контролната група трябвало да приема 39. Разбира се, по-добре е изобщо да не се сдобиваме с камъни в жлъчката на първо място, но заключението им не може да се сравни с нищо друго, което съм чел в проучване върху лекарства. „Куркумата е естествена хранителна съставка, вкусна и безвредна.“ Дотук добре. „Тя се оказва полезна, тъй като може да бъде „екологична алтернатива на синтетичните противовъзпалителни лекарства, които имат определен въглероден отпечатък поради индустриалното си производство.“…? Откога хирурзите ги е грижа за вредните емисии от фармацевтичните компании? Просто трябваше да разгледам това уточнение. И ето го, пътят на грамотните и съзнателни за климата ендохирурзи. Не знам кое е по-странно, да видя думата холистичен в хирургически журнал или името на кабинета на този човек: Кабинет по хирургия и йога на д-р Агарвали…

Източник: https://nutritionfacts.org/video/speeding-recovery-from-surgery-with-turmeric
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев

Хранителната индустрия използва ръководството на тютюневата индустрия

През 1954 г. тютюневата индустрия платила за публикуване на „Искрено заявление към пушачите на цигари“ в стотици американски вестници. Тя заявява, че здравето на хората е най-голямата загриженост над всичко останало и обещава разнообразие от добри промени. „Искреното заявление“ било парад, първата стъпка към съгласувана половин вековна кампания за подвеждане на американците за катастрофалните ефекти на пушенето и за избягване на обществени политики, които могат да увредят продажбите. Това, което последва, бяха десетилетия на измама и действия, които струват милиони животи. С надеждата, че историята на хранителната индустрия ще бъде написана по различен начин, тези изследователи посочват важни уроци, които могат да бъдат научени от опита с тютюна.
Индустриите за преработени храни използват подобни тактики на тези, използвани от тютюневите компании, за да подкопаят интервенциите за общественото здраве. Те правят това като изопачават откритията от проучванията, избират политици и здравни професионалисти, както и лобират политици и обществени представители. В своята книга за борбата си с тютюневата индустрия, бившият комисар на Агенцията за контрол на храните и лекарствата, Дейвид Кеслер, разказа за подобни силни тактики, използвани от индустрията за месо, за да се опита да въведе насилствено регулации за храненето.
Решението на Върховния съд на САЩ за Обединението на гражданите, което позволява на корпорациите да харчат неограничени количества пари за политически реклами по време на предизборни кампании, може да влоши нещата като работи срещу кандидатите, които подкрепят позициите около общественото здравеопазване.
Друго сходство между тютюневите и хранителните компании е представянето и сериозният маркетинг на „по-безопасни“ или „по-здравословни“ продукти. Когато намаляха продажбите на цигари поради съображения за здравето, индустрията представи „по-безопасни“ цигари с филтър, които дадоха на съзнателните за здравето си пушачи алтернатива пред спирането на цигарите и продажбите отново се изстреляха. По ирония на съдбата, филтрите първоначално съдържаха азбест.
По-малко никотин, по-малко катран, и сега с намалени канцерогени! Как може нещо да бъде вредно за вас, ако е 100% био? (Звучи ли ви познато?)
Днес по-крехкото свинско или яйцата с по-малко холестерол могат да бъдат цигарите с по-нисък катран на хранителната индустрия. Една рекламна кампания на KFC показва едно афро-американско семейство, в което майката казва на бащата, че „KFC има 0 грама транс маснини.“ Бащата, в присъствието на децата си, извиква: „О, да, бейби! Охоооооо!!“ и след това започва да яде пърженото пиле от кофата.
Или компаниите за зърнени закуски, които рекламират всички цели зърна в своите какаови топчета с вкус на брауни. Плодовите пайове Fruit loops сега доставят фибри.
Един американски съдия, който разглеждал случай на тютюневата индустрия, казва така: „Твърде често в избора си между физическото здраве на потребителите и финансовото благополучие на бизнеса, прикриването се избира пред разкриването, продажбите пред безопасността и парите пред морала. Кои са хората, които със знание и тайно решават да поставят купувачите на риск само в името на печалбата си? И кои вярват, че заболяванията и смъртта на потребителите са очевидна цена на техния просперитет? В крайна сметка, опитът на тютюна показва колко силна печалбата може да бъде като мотиватор, дори и на цената на милиони животи и главоломно страдание.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/big-food-using-the-tobacco-industry-playbook
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев

Микробиомът: история от вътрешността

Наскоро стана ясно, че нашето ДНК не ни казва цялата история на нашата индивидуалност и други фактори, фактори на околната среда, играят важна роля в човешкото здраве и заболявания, благодарение на две революции в биологията. Първо имаме епигенетика, където диетата и промените в начина на живот е доказано, че пускат и спират гените ни. И вторият – развиващото се разбиране за нашия микробиом, как промените в чревната ни флора изглежда влияят много върху човешката биология.
До относително наскоро дебелото черво беше разглеждано като аквариум за задържане на отпадъци, а усвояването на вода беше неговата голяма биологична функция. Проблемът беше, че е трудно да се стигне дотам и не можехме да отглеждаме повечето буболечки в лаборатория. 99% от всички микроби не успяват да растат в стандартни лабораторни условия и така, как да изучаваме нещо, което не можем да изучаваме? А, но сега имаме модерни генетични технологии.
Отне ни 13 години да засечем ДНК-то на първата някога бактерия. В днешно време същото нещо може да отнеме само два часа. И това, което научихме, е че всеки от нас може да се счита за свръх организъм, един вид човешки микробиомен хибрид. Имаме трилиони бактерии, които живеят вътре в нас. Един коментатор дори каза, че ние сме съставени изцяло от бактерии, провокативен начин за признаване, че има повече клетки на бактерии и гени в нашето тяло, отколкото човешки клетки и гени и повечето от тези бактерии живеят в червата ни.
Всички животни и растения изглежда установяват симбиозна връзка с микроорганизмите и в нас, нашата чревна флора може да се смята за забравен орган. Здравословните ефекти от полезните ни бактерии включват подсилване на имунната ни система, подобряване на храносмилането и усвояването, те правят витамини, възпрепятстват растежа на потенциални патогени и ни предпазват от това да се чувстваме подути, но ако лошите бактерии вземат надмощие, те могат да произведат канцерогени, да изгният протеините в червата ни, да произведат токсини, да объркат нашата чревна функция и да причинят инфекции.
Изследователите все още са в процес на откриване кои бактерии какви са. Има над хиляда различни видове бактерии, които живеят в човешкото дебело черво. Само за да ви дам представа за сложността, нека ви покажа диаграма от едно типично проучване на чревната флора. Това се оказва най-голямото такова проучване, някога направено върху възрастни хора, което показва, че най-немощните възрастни хора обикновено имат сходни бактерии, което предполага, че причината може да е лошата диета в домовете за възрастни хора, която да причинява тази промяна, а това може да играе роля в лошото здраве, докато остаряваме, както можете да видите на фигура 4. Ух. За щастие не всички диаграми на микробиоми са толкова сложни.
Въз основа на изучаването на това, което излиза от близнаци, тези, които имат различни хранителни навици и изпражнения от различни места по света, е ясно, че храненето има доминираща роля за бактериите в нашето дебело черво и че промените, предизвикани от диетата се появяват в рамките на няколко дни до седмици. Ако промените диетата си, променяте и чревната си флора.
Надеждата за повлияване на здравето чрез храната може би е една от най-старите концепции в медицината; едва наскоро обаче е нараснало нашето разбиране за човешката физиология до степента, в която можем да започнем да разбираме как индивидуалните съставки на храната повлияват специфичните заболявания чрез чревните ни бактерии. Мазнините в млякото върху това парче пица, например, може да се смесят с жлъчния сок и да подхранят една бактерия, която произвежда газа на развалените яйца, наречен водороден сулфид и която експериментално се свързва с колит (възпалително чревно заболяване). Фибрите, от друга страна, подхранват нашите полезни бактерии и намаляват възпалението в дебелото черво. Холинът, който се съдържа в яйцата, морската храна и пилешките продукти, както и карнитинът в червеното месо, могат да се превърнат в триметиламин оксид и да допринесат към сърдечно заболяване и вероятно и към омазнен черен дроб, а прекомерното количество желязо може да замърси полезните ни бактерии и да допринесе към възпалението също така.
Добрите новини са, че определени интервенции в храненето предлагат вълнуващ потенциал за нетоксични, физиологични начини за промяна на чревната микробиология и метаболизъм в полза на естественото справяне с много чревни и системни заболявания.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/microbiome-the-inside-story
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев

„Масата на зеленчуците“ – метод за оценка за съдържанието на нитрати

Какво е оптималното време и доза за зеленчуците, съдържащи нитрати? По отношение на времето за подобряване на спортното представяне, при всеки е различно, основно 2 до 3 часа преди състезание е възможно най-специфично.
Колко супа борш трябва да приемаме за закуска? До днешна дата повечето проучвания са използвали тесен обхват от дози, така че не е ясно дали е въпрос на „колкото повече, толкова по-добре,“ или има праг или определено максимално количество. И така, направили проучване. Поставили група хора на тренировъчно колело и ги накарали яростно да въртят педалите, докато не колабират. Правили го за около 8 минути, след като изпили някакво плацебо и след един шот на сок от червено цвекло, около 1/4 чаша, те може и да са успели да си докарат няколко секунди повече, но изпиването на половин чаша им дало около една допълнителна минута, но изпиването дори на още повече не изглежда да предлага допълнителни ползи.
Тази половин чаша сок от червено цвекло отговаря на 8 единици от нитрати, така че 4 не подействали значително, а 16 не се справили по-добре от 8, така че 8 изглежда е най-подходящо за подобряване на спортното представяне. Ами за понижаване на кръвното налягане? Същото нещо. 4 единици – триъгълниците – може и да са помогнали малко, но 8 подействали по-добре и еднакво добре, колкото 16. Понижение на кръвното налягане с 10 единици може и да не звучи много, но може да означава понижаване на риска от сърдечен удар с 25% и риска от инсулт с 35%.
Но сокът от червено цвекло бързо се разваля и трудно се намира. Ами сок V8, който има както сок от червено цвекло, така и от спанак? Не би трябвало да съдържа много, след като ще трябва да изпиваме по 18 литра на ден, за да стигнете до желаното количество.
Чистият сок от червено цвекло е пълен с нитрати, но това е преработена храна. Колко реално червено цвекло и зеленолистни зеленчуци ще трябва човек да изяде, за да достигне целта от 8 единици? Британската сърдечна фондация състави тази наистина полезна таблица, която взема предвид както концентрацията на нитрати, така и размера на порциите. И така, порция на каквото и да е във високата група е равно на 2 единици, порция в средната група зеленчуци е на около половината, а зеленчуците с ниски нитрати – около една десета. Сега, това са доста малки порции, по-малко от 85 грама, (помнете, че се опитваме да стигнем до 8 на ден). Така че, 425 г консерва от червено цвекло ще закове целта от 8 единици за деня, както и една много голяма салата със зеленолистни. Повечето хора си набавят само по една единица на ден, но дори вегетарианците трябва да удвоят приема си на зеленчуци, а тези, които се хранят само с биопродукти, може би трябва да приемат дори още повече.
Био плодовете и зеленчуците може и да имат повече витамин C, желязо, магнезий и фосфор, но обикновено имат по-малко нитрати, тъй като по закон синтетичните азотни торове са забранени от селското стопанство. Сега приемът на 15% повече биозеленчуци, за да се набави същият прием на нитрати, е лесно, но за червеното цвекло разпространението може да бъде още по-голямо. От друга страна, био червеното цвекло може да съдържа повече различни фитонутриенти, като червения пигмент, което може да обясни защо екстрактите от био червено цвекло имат значително по-високи противоракови ефекти инвитро, в сравнение с конвенционалното червено цвекло.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/veg-table-dietary-nitrate-scoring-method
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев

Омега 3, рак на простатата и предсърдно мъждеене

2013 г. беше лоша година за рибеното масло. Твърденията бяха опровергани, че дълговерижните омега 3 в рибеното масло, EPA и DHA ще спрат развитието на сърдечното заболяване. И после DHA беше свързан с повишения риск от рак на простатата и паметно се провали в лечението на макулната дегенерация. Тази преувеличена реторика звучи малко подозрителна и наистина статията била върната, защото авторът продава някаква конкурентна добавка, която не успява да разкрие, но има логика в думите му.
И преди съм говорил за неуспеха на рибеното масло за сърдечно заболяване. Ами повишеният риск от рак? Хората с най-високо циркулиращи нива в кръвта си на дълговерижни омега-3 DHA мазнини се оказват с по-висок риск от рак на простатата, въпреки че една последваща компилация от всички такива проучвания предполага, че EPA, другата основна дълговерижна омега-3 мастна киселина в рибата и рибеното масло може да бъде по-тясно свързана с повишен риск от рак.
Така или иначе, тези дълговерижни омега 3 се промотират за превенция на сърдечното заболяване и рака, но сега, след като знаем, че не само изглежда няма никаква полза при смърт, сърдечен удар или инсулт, но и че може да има повишение в риска от рак, основната препоръка за увеличение на приема на тези мазнини трябва да вземе предвид и своите потенциални рискове.
Как може яденето на повече риба или рибено масло да увеличи риска от рак? Ами, има някои индустриални замърсители, като ПХБ, свързани с повишен риск от рак на простатата, а основният източник на излагане като цяло при населението се вярва, че е храната, от рибата, месото и млечните продукти. Ако направите запитване в супермаркета, ПХБ, показани тук в бяло, са най-високи в сладководната риба и са най-ниски при веганите – канибалите да го имат предвид. Не, така просто изглежда етикетът на кошницата за растителни храни, въпреки че веганите са изследвани и се оказва, че са значително по-малко замърсени, включително и с ПХБ, които специфично са свързани с рак на простатата.
Но това проучване тук е направено в Северна Америка, където хората не консумират много риба, и наистина, дори групата с най-високи нива на DHA нямала чак толкова високи нива. И така, може би объркващият фактор е консумацията на месо като цяло, не само риба и тази ниска консумация на месо може да бъде причина за по-ниския процент рак на простатата в групата с по-ниски нива на DHA, тъй като консумацията на добре приготвено месо е свързана с повишен риск от рак на простатата и приемът трябва да се ограничи.
Също така преди мислехме, че омега-3 може да ни предпази от аритмия – необичаен сърдечен ритъм, както е при предсърдното мъждеене. Милиони страдат от това състояние, което причинява неритмичен сърдечен ритъм и по-висок риск от инсулт и смърт, но консумацията на риба и рибено масло не изглеждат ефективни средства за предотвратяването или лечението му.
Други видове аритмии могат да бъдат животозастрашаващи и да причинят внезапна смърт. Въпреки първоначалните окуражаващи резултати, по-скорошните проучвания не само не успяват да намалят внезапната сърдечна смърт с омега-3, но всъщност и са увеличили смъртността при пациенти със сърдечни проблеми. Например, мъжете със сърдечно заболяване, посъветвани да приемат повече мазна риба или приемащи капсули с рибено масло, се оказва, че имат по-висок риск от сърдечна смърт, може би поради замърсителите в рибата, като например живак?
Във всеки случай, имайки предвид непостоянните ползи и потенциалните странични ефекти, омега-3 трябва да се предписва с внимание, а общите препоръки за увеличаване на приема на риба или капсули рибено масло, трябва да се преосмислят.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/omega-3s-prostate-cancer-and-atrial-fibrillation
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев