Ефектът от пушенето на марихуана върху белите дробове


Съществуват недвусмислени доказателства, че обичайното или редовно пушене на марихуана не е безвредно и причинява дихателни симптоми и възпаление на дихателните пътища. Ако вземете биопсии от дихателните пътища на хората, които пушат трева, канабис или тютюн и ги сравните с тези на непушачи, ще видите значително по-големи щети в белите дробове на пушачите на кокаин, пушачите на марихуана и на тютюн. И нивата на щетите изглеждат сравними, особено между пушачите на марихуана и на тютюн, което е забележително, тъй като пушачите на тютюн пушат около една кутия на ден, докато пушачите на марихуана пушат едва около 20 цигари на седмица, а не 25 цигари на ден, а пушачите на кокаин ползват само около 1-2 грама на седмица. Така че, за да видим такива подобни нива на увреждания при пушачите на марихуана и пушачите на тютюн, се предполага, че всеки един джойнт е далеч по-лош от всяка една цигара.
И наистина, знаем от 30 години, че пушенето на 3 или 4 джойнта е еквивалентно на пушенето на една кутия цигари на ден що се отнася до симптомите на бронхит и на остри белодробни увреждания. Как е възможно това? Е, може би причината е в начина, по който се пуши. Пушачите на марихуана вдишват по-дълбоко и после задържат дима четири пъти по-дълго, което води до по-голямо отлагане на катрана в белите дробове. И джойнтът е натъпкан по-свободно и няма филтри, което води и до по-горещ дим и по-опушен пушек. Така че, въпреки че в много отношения пушекът си е пушек, различният метод на пушене може да обясни как няколко джойнта на ден изглежда причиняват толкова възпаление, колкото една цяла кутия цигари на ден.
Визуалното доказателство за уврежданията на дихателните пътища е понякога поразително. Ето как би трябвало да изглеждат вашите дихателни пътища, тръбите в белите дробове. Това са белите ви дробове; това са белите дробове, когато пушите тютюн. Виждате ли как белите ви дробове се възпаляват? А това са белите ви дробове когато пушите марихуана. Получавате същото възпаление и странното е, че това става само с 5 джойнта на ден, в сравнение с 26 цигари на ден при пушачите на тютюн.
Ако сравните симптомите на дихателните пътища, свързани с марихуаната, сравнени с тютюна, както и сравнени със ситуацията при непушачите, ще видите, че пушачите на марихуана и на тютюн имат повишени нива на хронична кашлица и излишък от производство на храчки, остри епизоди на бронхит и хрипове. Сега, след като спрете цигарите, тези дихателни симптоми в крайна сметка отшумяват. Случва ли се същото нещо с марихуаната? Какви са ефектите от прекратяването на пушенето на канабиса върху дихателната система?
Около 30 до 40% от потребителите на обикновен канабис страдат от кашлица, излишно количество храчки, хрипове и недостиг на въздух. Хиляди младежи били проследени в продължение на години и при тези, които продължили да пушат, дихателните им симптоми се влошили или си останали същите. Но тези, които спрели да пушат, започнали да се подобряват.
Ако не спрем, какви са последствията за белите дробове в дългосрочен план? Какво ще кажете за ХОББ? (Хронични обструктивни белодробни заболявания), като емфизем например? Дори и изпушването на един-единствен джойнт компрометира белодробната функция толкова, колкото 5 цигари, вие все още ще пушите 15 пъти по-малко като цяло и така ще имате по-малко дълготрайно увреждане на белите дробове, нали? Наистина именно това е установено.
Дори дългогодишните пушачи на марихуана не изглежда да страдат от трайни белодробни увреждания. Ако проследим хората в продължение на 20 години, ще видим, че пушенето на джойнт от време на време изглежда няма забележим ефект върху белодробната функция в дългосрочен план, макар че може да има някакъв ускорен спад във функцията сред хората, които пушат джойнт всеки ден в продължение на години и така се препоръчва „умерена употреба на марихуана“.
С други думи, предпазливост срещу редовната прекомерна употреба на марихуаната е нещо разумно, но дори и редовната прекомерна употреба на марихуана е нищо в сравнение с тежките белодробни последици от тютюна. Токсичността на марихуаната бледнее в сравнение с най-големия легален убиец в света днес. Всъщност най-големият риск за нашите бели дробове от употребата на марихуана би могъл да се изразява в това, че тя може да бъде входна врата към пушенето на цигари.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/effects-of-smoking-marijuana-on-the-lungs
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев

Ползите от зелевите листа за облекчаване на подути гърди


В отговор на една снимка, показваща една жена, която слага зелево листо върху коляното си, за да облекчи остеоартрита си, лекарите добавили потвърждението, че зелевите листа могат да помогнат с възпалението на всяка част от тялото. Можете дори да видите, че има пликче със зеле в хладилника на местното родилно отделение. Защо? Зелето не само е по-евтино от компресите с гел, но и коленете не са единствената анатомична форма, към която зелевите листа реагират толкова добре.
Уголемяването на гърдите, когато гърдите се препълнят с мляко по време на кърмаческия период, стават твърди, стегнати и болезнени, може да има отрицателно въздействие както върху майката, така и върху бебето. И така, защо ни е да слагаме зелеви листа върху тях? Един консултант по кърмене в списание за кърменето предлага да се поставят зелеви листа. Очевидно действа и веднъж след като подуването спадне, честото кърмене може да помогне да не се препълват гърдите прекалено.
От къде изобщо й е хрумнала идеята за това? Синът й попаднал в автомобилна катастрофа, тя обвила крака му със зеле и останалото е история. Единственият нежелан страничен ефект от това е оплакване от страна на сина, който се чувствал „като зеленчук“.
Въз основа на събраната от нея информация, тя стига до заключението, че хладните компреси със зелено зеле имат противовъзпалителни, противооточни – спиращи подуването – и противоинфекциозни свойства, но няма как да знаем докато не… направим проверка. Да, но кой ще направи рандомизирано контролирано проучване върху зелевите листа? Учените, ето кой. Предотвратяват ли зелевите листа възпаляването на гърдите? Нека да разберем!
120 жени, разделени на групи, които или слагат зелеви листа върху гърдите си или не и… Въпреки че групата със зелето съобщава за по-малко уголемяване на гърдите, разликата не била статистически значима, макар че едно от най-важните неща, които ни интересува, е преждевременното отбиване на кърмачето, а групата с прилагане на зеле наистина изглежда удължила времето, в което бебетата са били изключително кърмени. И така, въпреки че не можели да изключат възможността зелевите листа да имат директен ефект върху уголемяването на гърдите, това може и да е допринесло към по-големия успех при кърменето в опитната група. Те считат, че положителният ефект по-вероятно се дължи на психологически механизми, с други думи, плацебо ефект. Това наистина потушило някои от истинските вярващи, макар че някои жени отказали да участват в проучването от страх, че може да се окажат в контролната група и няма да могат да използват зелевите листа.
Едно подобно проучване, проведено наскоро, установило, че, въпреки че добавянето на зелеви листа към ранната грижата за гърдите не намалява значително болката, то наистина изглежда, че значително намалява твърдостта на гърдата. Тъй като вероятно няма да навреди, някои жени биха могли да опитат, но би било добре да получим по-конкретни отговори. Както това: какво ще кажете за проучване върху ефекта за лечение, вместо просто за превенция? Можете да пробвате горещи зелеви листа срещу студени зелеви листа. За контрол върху плацебо ефекта, може да се използва плацебо зеле, като листа от маруля айсберг или нещо подобно? Всъщност, тъй като и двете гърди са засегнати, жените биха могли да действат като своя собствена контролна група, със зелето на едната гърда и слагане на друго листо на другата.
Какво ще кажете за сравнение между охладени зеле листа и компреси за охлаждане с гел? Самото студено намалява кръвния поток и може следователно да намали и възпалението. От друга страна, може би зелевите листа съдържат някаква съставка, която се абсорбира през кожата на майката и която по някакъв начин помага? Няма как да знаем, докато не… направим проверка.
Тридесет и четири кърмачки с възпалени гърди: едната гърда получава зелето; другата гърда получава компреса с гел. Установяват се нивата им на болка преди и след и не се установява никаква разлика. И двете изглежда действат еднакво добре, като две трети от жените докладват облекчение в рамките на няколко часа така или иначе, макар че интересното е, че по-голямата част от майките предпочели зелевите листа.
Сходството в ефекта може да се дължи на факта, че и двете били студени, въпреки че бихме си помислили, че ефектът от студенината на зелевите листа би бил преходен. Така че, може би има все пак нещо специално в зелевите листа преди всичко. Това, което трябва да се направи, е сравнение на охладени зелеви листа и такива, които са със стайна температура. Ето, започваме! Едната гърда получава охладените зелеви листа, а другата – зелеви листа на стайна температура и… няма разлика между двете; и двете изглежда действат, което предполага, че причината не е студенината сама по себе си. Но ние все още не знаем каква е ролята на плацебо ефекта.
Ако ще правим проучване, което да определи дали има някаква специална съставка в зелето, която може да намали възпалението на гърдите, какво бихме направили? Бихме могли да опитаме с айсберга, но ако жените са чували вече за ефекта от зелето, те може да са предубедени в очакванията си в полза на зелето. Аха! Ами ако използваме екстракт от зелеви листа? Тогава най-после може да се направи двойно таен експеримент, при който жените не знаят коя гърда е изложена на зелето, като ги помолим да втриват крем, съдържащ екстракт от зелеви листа на едната гърда и плацебо крем на другата. Добавили малко розова вода и в двата крема в опит да се прикрие остатъчната миризма на зеле и… нямало разлика в облекчението. Сега, намаляването на дискомфорта, който се получава от крема, не е толкова силно колкото ефекта от истинските зелеви листа в предходните проучвания.
Предимството на целите листа може да се обясни с факта, че екстрактът не съдържа потенциално активното вещество или може би това вещество се е разградило или може би не е било в достатъчна концентрация, или може би просто има силен плацебо ефект от носенето на зелеви листа. Заключението е, че дори и да не са открити никакви активни фармакологични вещества в зелевите листа, удобната им форма, ниската цена, широката достъпност и предполагаемият успокояващ ефект ги правят търсено лечение.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/benefits-of-cabbage-leaves-for-relief-of-engorged-breasts
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев

Ползите от боровинките за мозъка


Когато потърсите в медицинската литература проучвания върху горските плодове, изкачат статии като тази: Боровинки, … обрив от мъфин от боровинки, ах… Или снимки на език след ядене на ягоди, или като начин за описание на външния вид на изпражненията, въпреки че изпражненията, които наистина наподобяват желе от касис, не са много често срещани. Каква е тази любовна афера на патолога с терминологията на храните? – най-гадното е начинът, по който са описани аеробните инфекции в гръдния кош, при които плюеш гной, който изглежда като „сос от аншоа“, което звучи гадно – дори без гнойта.
Съществуват актуални проучвания върху хранителните добавки с горски плодове, като например как те могат да облекчат негативните ефекти от прием на големи количества наситени мазнини върху мозъка и поведението, но тук става въпрос за мишки. Може би по-добър начин би бил да не храните мишката си домашен любимец с масло на пръчка преди всичко.
Има и проучвания за горските плодове, отглеждани в двора – основни хранителни добавки, за които се предполага, че подобряват когнитивното представяне. Вижте как има едно стръмно нарастване в групата с добавки?
По-възрастните веднага ще разпознаят това като вечен трик, който е част от класиката от 50-те години на миналия век, Как да лъжем със статистика. Вижте как не започват оста Y от нулата? Това е, за да се надуе външния вид на графиката. Ако коригирате графиката, ще видите, че ефектът не изглежда чак толкова впечатляващ.
Има проучвания с истински горски плодове върху истински хора, но когато те са финансирани от търговските групи от индустрията за горски плодове, получаваме проучвания като това: следобедна закуска с горски плодове намалява последващия прием на енергия. Страхотно! Но в сравнение с бонбони. Ягоди, малини, къпини, боровинки – фантастично, в сравнение с една шепа Джели Бон, което е точно като гумени мечета с покритие. Горските плодове толкова ли малко неща предлагат, че трябва да се сравняват с бонбони, за да изглеждат добре?
Има едно известно Харвардско проучване, за което направих видео, според което яденето на горски плодове изглежда забавя остаряването с до 2 и половина години, но няма как да знаем дали има причинно-следствена връзка, докато… не проверим. И наистина добавянето на боровинки успяло да подобри паметта при по-възрастните хора само за 12 седмици, и това станало чрез прием на 6 чаши диви боровинки на ден. Сега, това е доказателствено пилотно проучване, което има само цел да провери дали има някакъв ефект изобщо. Просто не сме имали никакви проучвания, които да използват по-реалистични дози… до сега.
Какво ще кажете само за една чаша на ден боровинки? Установили, че добавянето на лесно постижими количества боровинки към храната на по-възрастни хора може да подобри някои аспекти на познавателните способности, като например дългосрочната памет. По отношение на броя на грешките, плацебо групата се влошила, а групата с боровинките се подобрила.
Можем дори да свържем когнитивните подобрения с подобреното функциониране на мозъка, използвайки модерните технологии за сканиране на мозъка, за да си представим в действителност подобрения кръвен поток към същите тези региони в мозъка, причинен от консумацията на боровинки.
Действа ли и при деца? Лечението с боровинки е установено, че има положителни ефекти върху когнитивната функция както при плъхове, така и при възрастни индивиди, но означава ли, че тези ползи ги има и при децата – човешките деца? Какво ще кажете за едно рандомизирано двойно тайно проучване с плацебо контролна група, което да сравнява една чаша боровинки с 2 чаши и нула чаши? Какво установили? Подобрение на когнитивното представяне за всички показатели и колкото повече горски плодове се консумират, толкова по-добре. И това не се случва 12 седмици след ядене на плодове, а само няколко часа след едно-единствено ядене на плодове. Звучи като добра закуска за всеки ден, в който децата ни имат изпити.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/benefits-of-blueberries-for-the-brain
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев

БОБОВИ: Ползите от лещата и нахута


Ако съпоставите общото съдържание на антиоксиданти в десет различни видове боб, кой смятате, че ще излезе на първо място? Пинто боб, маслен боб, червен боб, черен бъбрековиден боб – тук мисля, че имат предвид просто черен боб – бял боб, дребен червен боб, птичи боб, боб мунг, леща или нахут. Кой може да познае победителя и губещия? Бързо, поставете видеоклипа на пауза!
Номер 10, в края на класацията, маслен боб, после бял боб, много тъжно и за двете, после птичи боб, боб мунг, от който обикновено се правят кълновете от боб. След това към победителите, червен боб. Обзалагам се, че някои от вас са помислили, че това ще е победителят, но не, той е едва в средата. Има пет други по-добри вида. Искате ли отново да паузирате видеото и да помислите?
След това пинто боб, черен боб, бронзът отива при дребния червен боб. И кой мислите, че получава златото? Някой иска ли да се обзаложи? Супа от леща или хумус, какво мислите? Лещата печели! Можете да видите как лещата се откроява по отношение на изчистването на свободните радикали. Лещата надминава класациите въз основа на различни показатели, може би защото е толкова малка и хранителните вещества са концентрирани в обвивката на семената. Така че са по-малки означава ли по-голяма повърхност? Това е и моето предположение.
Когато е изправена пред холестерола в епруветка в опит да предотврати окисляването, лещата изглежда сякаш се откроява, което може би я прави най-добрият кандидат за разработване на хранителна добавка за подпомагане на сърдечното здраве и предотвратяване на рака. Или може просто да изядем една супа от леща.
Аз просто я слагам в тенджерата за готвене под налягане с овесени ядки, когато си правя овесена каша. Освен лещата, черният боб, черната соя и червеният боб също оглавяват списъка. Ето я закуската. Сега, ако сервирате също ака и супа от черен боб или просто количеството фибри в тази купа със супа или количеството антиоксиданти, което се съдържа в тази купа със супа, кое мислите, че действа по-добре?
Целите растителни храни могат да бъдат по-богати отколкото само сумата на техните части. В днешно време е популярно да се изолират и продават функционални компоненти на храни като хранителни добавки. Въпреки това екстрахираните съставки могат и да не произведат същите ефекти, когато се приемат извън цялостната си форма. В това проучване например се сравнява способността на черния боб да облекчи метаболитния оксидативен стрес след хранене и възпалителните реакции към някоя вредна закуска и се определя относителният принос на фибрите в храната и антиоксидантния капацитет към цялостния ефект. Това е нещо като липса на мозък. Резултатите на черния боб под формата на цяла храна в едно ядене подобряват метаболитната реакция, което не може да се обясни нито с фибрите, нито с антиоксидантните фракции сами по себе си.
Бобът може да повлияе върху реакцията на организма ни при последващи хранения. Когато тялото ни засече скорбяла в тънките черва, то забавя скоростта, с която стомахът ни се изпразва. Това има смисъл. Тялото иска да завърши храносмилането, преди да дойде следващото хранене. И така, може ли яденето на бавно разградими въглехидрати, като лещата, да задейства тези мощни механизми, които да доведат до забавяне на изпразването на стомаха?
Ето темповете на изпразване на стомаха при второ хранене, 4 и половина часа по-късно, след като сте изяли бързо смилаема скорбяла, съдържаща се в хляба например. Това не показва колко бързо изразходвате калориите от хляба. Това показва колко бързо стомахът ви се изпразва при второто хранене часове по-късно, след като сте яли хляб. Но какво ще кажете за същото хранене 4 и половина часа след приемане на леща? Значително по-бавно, с около един час по-бавно, което означава, че ще се чувствате ето толкова по-сити толкова по-дълго време след обяда, защото сте яли бобови за закуска.
След това, когато всичките фибри и устойчивата скорбяла стигнат до дебелото черво, те могат да захранят добрите бактерии в червото. Изследователи давали на група хора малко над една чаша нахут от консерва на ден и само за три седмици част от лошите бактерии, патогените и разлагащите се бактерии, били заличени, което намалява броя на хората, които развиват бактерии, произвеждащи големи количества амоняк, почти наполовина, а това показва, че нахутът има потенциала да променя чревния ни микробиом, за да подпомогне здравето на червата ни само за няколко седмици.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/benefits-of-lentils-and-chickpeas
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев

Програма за здраве на работното място, която всъщност работи


Как се унищожава епидемията от сърдечно-съдови заболявания на национално ниво? Според Центъра за наука в обществения интерес един от най-добрите подходи за предотвратяване на заболяванията на първо място е „програмата ЧИП“, която казва на хората да ядат повече цели храни от растителен произход и по-малко месо, млечни, яйца и преработени боклуци. Тя се счита за основна намеса в начина на живот, насочена към хронични заболявания, като програмата се предлага вече повече от 25 години и над 50000 души са се подлагали на нея. А повечето класове са водени от доброволци, които произхождат основно от адвентистката църква на седмия ден, която има интерес в това да повлияе положително върху здравето на местната общност. Защо адвентистите? Ами те имат философия за здравето, изградена около библейската представа, че човешкото тяло трябва да бъде третирано като храм и много от участниците в програмата са също и адвентисти. Затова ли програмата работи толкова добре – защото те просто имат вяра? Няма как да знаем… докато не проверим.
Влиянието на религиозната принадлежност относно реакциите към Програмата за цялостно подобрение на здравето. Разглеждат 7000 участници. Въпреки че адвентистите съставляват по-малко от 1% от американското население, около 1 на всеки 5 участници в програмата ЧИП са част от църквата. Как се справили те в сравнение с невярващите? Значително намаляване на избраните рискови фактори било постигнато както за адвентистите, така и за останалите хора, но някои от намаленията всъщност били по-големи сред хората, които не са адвентисти. Това показва, че адвентистите от седмия ден нямат монопол над доброто здраве.
Средната класа образовани хора също непропорционално съставят част от ЧИП класовете. Би ли работило това по същия начин и при бедното население? Не знаехме… до сега. Какво ще кажете за опита за намаляване на рисковите фактори за хронични заболявания сред хората, които живеят в селските райони на Апалачия, една от най-бедните части на страната? Конвенционалната мъдрост показва, че човек трябва да има някакви финансови залози, за да се отдаде наистина на такива програми за промяна на начина на живот. Така че, ако се предлага безплатно за бедните общности, може би резултатите не биха били толкова добри, но общите клинични промени били подобни на тези в другите 4-седмични класове от програмата ЧИП в САЩ, което означава, че от ЧИП има полза за всички социално-икономически нива, независимо от източника на заплащане. Така че, защо работодателите не го предлагат безплатно за служителите, за да спестят от разходи за здравеопазване? ЧИП е описана като постигаща някои от най-впечатляващите резултати, публикувани в медицинската литература, също клинични ползи и рентабилност.
Лий Мемориъл, здравната мрежа във Флорида, предложила програмата на някои от своите служители като пилотна програма. За съжаление здравните работници могат да бъдат също толкова болни, колкото всички останали. Съобщава се за средна загуба на тегло от 7,7 кг., 20 пункта спад на LDL холестерола и нормализиране на кръвното налягане при повечето участници. Инвестирали около $38 000, за да се случи програмата, но след това спестили само за следващата година $70 000 с намалените разходи за здравеопазване, защото станали много по-здрави, като финансовата възвръщаемост на инвестициите от около 1,8 пъти от това, което вложили. Но не е имало проучване изследващо възвръщаемостта на инвестициите, публикувано в медицинските журнали… докато Декстър Шърни не се включва и не публикува това проучване на работното място във Вандербилт.
Сега, имало е висока степен на скептицизъм по време на етапа на планиране на проучването, че активното включване може да се осъществи около програма за начина на живот, която има като основни цели движение и растително хранене. Вандербилт е, в края на краищата, в Тенеси, точно в средата на щата, познат е с ребърцата си от Мемфис; все пак те успели да подобрят нивата си на кръвна захар и холестерол, имало е също и позитивни промени в докладваното от самите тях здравословно състояние и благополучие. Разходите за здравеопазване значително намалели; например, близо една четвърт успели да елиминират едно или повече от своите лекарства и по този начин получили 2 към 1 възвръщаемост на инвестициите само за 6 месеца, което осигурява доказателства, че само образоването на населението относно ползите от пълноценното растително хранене е осъществимо и може да намали разходите за здравеопазване.
Най-голямото проучване за ЧИП програмата на работното място, направено до днешна дата, включва 6 групи служители, включително, по ирония на съдбата, една фармацевтична компания. Една смес от бели яки и сини яки, и вижте какво станало с най-лошото. Тези, които стартирали с кръвно налягане от около 170 на 100, спаднали до около 140 над 85. Тези с най-висок LDL холестерол спаднали с 60 пункта, 300 пункта спад в триглицеридите, 46 пункта спад на нивата на кръвната захар на гладно. На теория някой, който идва както с високо кръвно налягане, така и с висок холестерол, може да има спад от 64% до 96% в общия риск от сърдечен удар, нашият номер 1 убиец.
На цената на едно Хъмви Майкъл Джейкъбсън от Центъра за наука в обществения интерес изчислил, че всеки един град може да има собствена програма ЧИП. А за цената на една подводница или фермерска субсидия, цялата страна може да получи ЧИП програми в своя подкрепа.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/a-workplace-wellness-program-that-works
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев

ЧИП, програмата за цялостно одобряване на здравето


Най-добре пазената тайна в медицината е, че при правилните условия тялото може понякога да се излекува само. И когато става въпрос за сърдечно-съдови заболявания, няма заместител на постиженията, свързани с храненето. Така Орниш, Притикин, Бернард, Еселстин, всички големи имена в науката за храненето, но колко хора са чували за програмата ЧИП, проект за подобряване на коронарното здраве, образователна програма, организирана от доброволци, която се прави в домашни условия и образова едновременно лекарите и пациентите за силата на храната като лекарство, като може би най-добрата инвестиция, която можем да направим в борбата срещу сърдечно-съдовите заболявания – по-ефективно, по-евтино, по-безопасно и какви са страничните ефекти? Подобрено общо здраве и не само физическо здраве.
Програмите за промяна на начина на живот, като ЧИП, които са насочени към подобряване на физическото здраве, могат по същия начин да имат дълбок ефект върху психическото здраве. Въз основа на проучвания върху хиляди хора, които се подложили на програмата ЧИП, има значителни подобрения при голям брой нарушения, свързани със съня или стреса, като неспокойния сън и липсата на сън изобщо, стрес, разстроеност, страх, депресия. Ето цифрите: повечето от тези неща намаляват наполовина, сериозни значителни открития. Въпросът е защо?
Е, психическото благополучие на участниците в ЧИП може би е било повлияно чрез увеличаване на усещането за поемане на контрол и правене на крачки към намаляване на теглото им, което подобрява и други здравни показатели. След като започнат да се чувстват по-добре и имат развитие, чувството на отчаяние и неуспех може да се заменят с нарастващо чувство на постижение, засилена социална подкрепа, ново чувство на надежда. Или може би просто се чувстват физически по-добре. Искам да кажа, ако диабетът ви изчезне, това ще е достатъчна причина да се повдигне настроението ви.
Въпреки че тези резултати преди и след изглеждат чудесно, какво липсва? Точно така, контролна група. Сега ще кажете: „Чакай малко, всеки от тях действа и като своя собствена контролна група, преди и след.“ Ах, но забравяте за ефекта на Хоторн. Спомняте ли си? Самият факт, че участват в проучване може да повлияе поведението на хората. Така че ако ви претеглят на кантара и кажат, че ще ви претеглят отново след 6 месеца, хората може съзнателно или несъзнателно просто да се хранят по-добре от само себе си, дори и да не им е казано да правят нещо специално. Колко от тези подобрения биха се случили без програмата ЧИП?
Да, чудесно е, че можете да вземете хиляда души и значително да намалите рисковите им фактори за водещата причина за смърт само за четири седмици – независимо от всичко – но за да знаем точно каква роля могат да изиграят съветите за здравословно хранене и начин на живот, трябва да направим проверка за това като проведем рандомизирани контролирани проучвания.
И както се очаква, има малък брой подобрения дори и в контролната група, но почти всички в групата с интервенцията на ЧИП имали значително по-големи подобрения, толкова големи, за да имат потенциала драстично да намалят рисковете, свързани с чести хронични заболявания в дългосрочен план. По ирония на съдбата ЧИП програмата била толкова успешна в този град Рокфорд, Илинойс, че десетки ресторанти започнали да предлагат специални опции с растително меню. Така че контролната група може и да е приемала някое друго здравословно ястие също.
Добре, но какво ще кажете за подобренията в психичното здраве? Рандомизирано контролирано проучване установява, че в групата по програма ЧИП има значително по-големи подобрения във физическата функция, болката, общите възприятия за здраве, жизненост, социално функциониране, емоционално и психическо здраве. Например, значителни подобрения особено при леката до умерена депресия в сравнение с контролната група. И не само след края на програмата, но и 6 месеца по-късно.
Така че ЧИП започва като проект за подобрение на коронарното здраве, но след като проучванията показват ефикасността на интервенцията в борбата с други хронични заболявания като диабет тип 2 и дори депресия, от тогава програмата е преименувана като Програма за цялостно подобрение на здравето.
Както обяснява Ханс Диел, основателят на ЧИП, ние като общество сме до голяма степен зависими от милостта на силните и манипулативни маркетингови стратегии, които основно ни казват какво да ядем. Навсякъде, където погледнем, ни съблазняват с „добрия живот“, както го определят търговците, но този така наречен „добър живот“ е произвел в тази страна лавина от заболявания и смърт – болест и смърт. Това, което той би искал да види в Америка, не е този така наречен „добър живот“, а „най-добрия живот“, по-прост начин на живот, характеризиран чрез прием на повече цели растителни храни, с други думи, храни в тази форма, в която са отгледани.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/chip-the-complete-health-improvement-program
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев

Програмата за отслабване, която се подобрила с времето


Програмата ЧИП може и да е най-добре публикуваната интервенция върху начина на живот в домашни условия в медицинската литература и една от най-ефективните като клиничните промени се доближават до тези, постигнати в програмите с посещение и престой на друго място.
Насърчаването на хората да преминат към по-пълноценно растително хранене постига ползи за кръвното налягане, които са по-големи от тези, съобщени с диетата DASH и сравними с резултатите в проучванията за намаляване на кръвното налягане. Ако ще спираме световната епидемия от хронични заболявания обаче, трябва първо да изчислим мащаба на това нещо. Така че за да направим програмата ЧИП по-достъпна за по-широка аудитория, всяка една от презентациите на живо на Ханс Диъл била записвана на видео. После може просто да вземете един доброволец, който да вкара хората в една стая и да гледат видео клиповете, които да помогнат за започване на дискусия. Когато става дума за безопасни, прости решения без странични ефекти, както например по-здравословна диета и начин на живот, не е нужно да чакате някой лекар да се появи и да даде лекция. Да, но работи ли?
Вижте тези цифри за хората, които се записали, най-лошото от най-лошото и те изгледали всички видео клипове: 20 пункта спад на кръвното налягане, 40 пункта спад в LDL холестерола, над 500 пункта спад в триглицеридите. Хората, които дошли с диабетични нива на кръвната захар, измерена на гладно, около 1 на всеки 3 останали с недиабетични нива на кръвната захар, а единственото, което направили, било да дадат на хората познанието. Самото насърчаване на хората да се движат към пълноценно растително хранене довежда до тези забележителни ползи.
Какво ще кажете за ефективността на тази програма, водена от доброволци, за промяна на начина на живот за 5000 души? Същото значително понижаване на теглото, кръвното налягане, холестерола, триглицеридите, кръвната захар. Повечето проучвания, които дават на хората съвети за храненето на свободно живеещите индивиди, могат да намалят общия холестерол само с около 5%. Но хей, едно постоянно намаление от дори 1% може да доведе до 2 до 3% намаление в случаите на сърдечно-съдови заболявания, така че в популационен мащаб дори малките разлики имат значение, но ако подложим хиляди хора на програмата ЧИП само за един месец, ще получим 11% спад средно и до 20% спад сред тези, които имат най-голяма нужда.
Да, но те ще продължат ли да спазват здравословните навици? Искам да кажа, лекарите не могат дори да накарат повечето хора да продължават да приемат едно единствено хапче веднъж на ден. Колко ефективна би била една серия от видеоклипове, водена от доброволци, в това да накара хората да поддържат промяната на хранителните си навици? Изследователите разгледали данните от ЧИП, за да разберат. Как са се справяли участниците 18 месеца по-късно? Повечето били в състояние да поддържат намалена консумацията на месо, млечни продукти и яйца, въпреки че част от вредните храни започнали отново да се промъкват и консумацията на плодове и зеленчуци спаднала, но не и до изходното равнище. Но ето тук е огромният шок. Въпреки че изрично им е казано да ядат толкова, колкото искат, без броене на калории или въглехидрати, без контрол над порциите, само като са информирани за ползите от това да центрират храненето си повече около цели растителни храни, до края на 6-седмичната програма те се хранели средно с около 339 по-малко калории на ден без дори да се опитват да го правят. Вместо да ядат по-малко храна, те просто се хранели с по-здравословна храна.
Добре, това е било точно в края на 6-седмичната програма, когато всички те са били мотивирани. Къде са били 18 месеца по-късно? Всеки, запознат с проучванията за отслабването, знае как действа това: можете да мотивирате всеки да отслабне в краткосрочен план, използвайки практически всякакви видове диети. Но след 6 месеца или една година по-късно те обикновено връщат обратно теглото си или дори надебеляват още повече. Да, изяждали са около 300 калории по-малко на ден по време на програмата, но 18 месеца по-късно са изяждали едва около 400 калории по-малко. Чакайте малко. Коя диета може да работи дори още по-добре колкото по-дълго я следвате? Растителна диета с цели непреработени храни. Много програми за отслабване ограничават калорийния прием като ограничават размера на порциите, което често води до глад и недоволство, допринасяйки за ниския процент спазване и покачването на тегло, но ситостта, която промотира принципа „всичко, което можеш да изядеш на пълноценно растително хранене“ може би е тайното оръжие към устойчива загуба на тегло.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/the-weight-loss-program-that-got-better-with-time
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев