Растително хранене за минимални промени в състоянието при бъбречно заболяване

Хроничното бъбречно заболяване е една от десетте водещи причини за преждевременна смърт в САЩ, а честотата се увеличава. Хроничното бъбречно заболяване засяга над 10% от възрастното население и всяка година над 100 000 американци развива бъбречно заболяване краен стадий и трябва да преминат на диализа. Лудостта е, че цели 96% от хората с лека до умерена форма на проблеми с бъбречната функция и около половината от хората с тежко намалена бъбречна функция си остават недиагностицирани. Това означава, че по-голямата част, 24 от общо 25 души с хронично бъбречно заболяване дори не знаят, че го имат.
Какво можем да направим, за да поддържаме бъбречната си функция? В едно проучване, което проследява над 1 000 по-възрастни жени за 10 години, тези, които консумират храни, богати на растителен протеин, имат по-бавно влошаване на бъбречната функция, което доказва ползите от растителното хранене като цяло, за да се поддържа здравето на бъбреците. В сравнение с протеина от растителни източници, животинските протеини са свързани с повишен риск от бъбречно заболяване в краен стадий при няколко такива проучвания. Не сме сигурни защо. Увреждането на бъбреците от животинските протеини може да се дължи на киселинното натоварване от храната, прекомерното количество фосфор или лошите бактерии в чревния микробиом и последващото възпаление.
Киселинното натоварване от храната при стандартната американска диета произлиза най-вече от животински източници, като месо, яйца и сирене. При включване на по-големи порции храни с естествен алкализиращ ефект, като плодове и зеленчуци, изцяло растителното хранене е почти киселинно неутрално. Дори само консумацията на растителна храна 2 или 3 дни от седмицата може значително да намали киселинния товар, който се доставя до бъбреците, а ако преминете на растително хранене изцяло, ще навлезете директно на алкална територия. Дори само спирането на месото може да донесе алкален товар в сравнение с киселинния товар на невегетарианците. Всичко това е важно, тъй като киселината от храната може да предизвика бъбречно увреждане и прогресиращо влошаване на бъбречната функция.
Приемът на животински протеини може също да причини дисбаланс на композицията на чревния микробиом като произвежда повече амоняк и водороден сулфид, газ с миризма на развалени яйца, както и да има възпалителен ефект, който може да доведе до намалена бъбречна функция, но причината може и да са животинските мазнини. В проучването на Харвард върху медицинските сестри, по-високият прием на животински мазнини се оказва пряко свързан с изхвърляне на протеини в урината, което е знак за увреждане на бъбреците, и за да ги предпазят от това, учените предлагат диета с по-ниско съдържание на животински протеини, мазнини и холестерол.
Това може да обясни и защо вегетарианците имат по-добра бъбречна функция от невегетарианците в съответствие с пола, възрастта, размера, физическата активност, алкохола, пушенето и т.н. Така че, дори и месоядните, които са също толкова слаби, колкото вегетарианците, имат същия добър холестерол, кръвно налягане и кръвна захар, имат влошена бъбречна функция. Смята се, че по-големият прием на фибри при растителното хранене допринася за предпазния ефект върху бъбречната функция, отново чрез микробиомния механизъм. Докато консумацията на животински протеини може да доведе до размножаване на бактерии, които се хранят с месо, а след това да се появят пропускливи черва, уремични токсини и последващо възпаление, оксидативен стрес и развитие на хронично бъбречно заболяване. Това може да се спре, заедно с намаляване на възпалението и киселинния товар, благодарение на консумацията на храни, богати на фибри.
Нищо чудно, че вегетарианският модел на хранене без яйца е свързан с 37% по-малка вероятност от развитие на хронично бъбречно заболяване. Ами растителното хранене не само за превенция, но и за справяне с хроничното бъбречно заболяване? Може ли пълната промяна на начина на живот да измени и курса на болестта? Това е случаят на човек, диагностициран със заболяване с минимални промени. Това е когато бъбреците започват да пропускат протеин, въпреки че има минимални промени, които се забелязват при биопсия под микроскоп. Ако започнете лечение със стероиди, за няколко месеца проблемът ще изчезне, но значителна част може и да не реагират на стероидната терапия. Той бил диагностициран преди 18 години, но само чрез замяна на животинските протеини с растителни успял да постави хроничното си бъбречно заболяване в ремисия.
На 44-годишна възраст той внезапно развил подуване, което засегнало цялото му тяло, понеже губел толкова много протеини. Бил слаб, бавен и не можел да се концентрира. Диагностициран със заболяване с минимални промени и лекуван с водно хапче и 4 различни медикамента за понижаване на кръвното налягане. Поради липсата на резултат от високите дози стероиди бил добавен силен имунопотискащ медикамент: и все пак тежката загуба на протеини продължавала, хипертонията и бъбречната функция се влошили докато… не преминал на растително хранене, започнал да тренира, отслабнал с 27 кг, бъбречното заболяване си отишло и не се върнало.
Нека чуем какво казва самият той. „Оценявам препоръките на лекарите за промяна на храненето: да заменя протеините с растителни източници. Само тази промяна оказа сериозно влияние на живота ми. Върнах си качеството на живот, за което си мислех, че си е отишло завинаги. Моята представа за нормално беше способността ми да извършвам професионалните си задължения и да тренирам. През последните 7 месеца плувам над 5 км през ден: дистанция, която превишава способностите ми от преди заболяването. Предполагах, че живея здравословно преди да се разболея; днес живея по-здравословен и по-щастлив живот и имам бъбреците си, за които съм благодарен.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/plant-based-diet-for-minimal-change-disease-of-the-kidney/
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев

Максимален дихателен капацитет VO2 Max: сравнение между спортистите вегани и вегетарианци

Това е първото видео от поредицата за спорта. Влияе ли растителното хранене върху фитнеса? Кое е най-доброто време за тренировка? Гледайте поредицата, за да разберете.
Във видеото за сравнение на спортното представяне при вегетарианците и при веганите, както и тяхната издръжливост и сила, говорих за едно проучване от 2020 г., което установява, спортистите вегани, въпреки че са значително по-възрастни, имат значително по-голям дихателен капацитет и издръжливост, като времето до изтощение е с 25% по-дълго при тест за каране на велосипед. Въпросът е защо? Един потенциален механизъм, който би могъл да обясни по-високото ниво на издръжливост при веганите, е по-голямото количество прием на въглехидрати, което води до по-добра издръжливост и представяне чрез по-високия запас на гликоген в мускулите. Други потенциални механизми, които биха могли да обяснят по-добрата издръжливост при веганите може би се дължат на антиоксидантния и противовъзпалителния профил на тяхната диета.
Може би причината са сърцата им. Още едно проучване, което показва по-голям VO2 max при спортистите вегани, което означава по-голям дихателен капацитет: този път им направили ехокардиограма, за да разгледат сърцето в реално време с помощта на ултразвук, и се оказва, че по-ниската относителна плътност на стената и по-добрата камерна систолична и диастолична функция при веганите са положителни открития.
Чакайте малко. Предвид по-високия VO2 max при спортистите вегани, може би те са просто по-добре тренирани от спортистите невегани и това е причината сърцата им да изглежда, че функционират по-добре. Честотата на тренировките на седмица и дистанцията при бягането били обаче подобни и при двете групи, което предполага ползи дори и при едни и същи тренировки.
Затова е важно здравните специалисти да се образоват; за да не се опитват да откажат хората от растително хранене и е добре дори да обмислят да съветват пациентите да прилагат специална програма за тренировки. Но няма как да знаем дали има същия ефекти при хората, които не са спортисти, докато не се направи проверка.
Вегетарианска диета vs. конвенционална диета с ограничение на калориите: ефектът върху физическата форма като реакция на аеробните упражнения при пациенти с диабет тип 2. Група диабетици приемали еднакво количество калории, спортували с еднаква честота, но едните били на вегетарианска диета, другите не. Осигурявани са им всички хранения, за да се гарантира придържане към режима, а упражненията са наблюдавани отблизо.
VO2 max се повишил с 12% при вегетарианската група, значително по-добре отколкото при невегетарианската, която не се подобрила особено изобщо. Максималното представяне се подобрило с 21% във вегетарианската група, отново значително по-добре в сравнение с невегетарианската група, която не се подобрила особено. С други думи, резултатите посочват, че растителното хранене води по-ефективно до подобрение на физическата форма в сравнение с по-малко растителното, при една и съща тренировъчна програма. Ето как изглежда графиката: значително по-добър капацитет на силата и аеробната способност в групата с вегетарианско хранене.
Изглежда, че тези на вегетарианско хранене успяват по-добре да изгарят въглехидратите в сравнение с невегетарианците и имали по-добра инсулинова чувствителност, като и двете са показатели за подобрена метаболитна гъвкавост, което означава способност да се преминава редовно от изгаряне на захари към изгаряне на мазнини и обратно.
Освен физиологичните механизми, може да има и психологически фактори. Наблюдава се понижен глад и по-малко усещания за депресия при вегетарианската група, което може би им е дало по-положително отношение към спорта. Ето ги психологическите данни. Хората на вегетарианска диета имали по-голямо подобрение в качеството си на живот и настроението. Те се чувствали по-малко ограничени, което означава, че ограничението на калориите не е за тях голям проблем; имали по-малко дезинхибиране, което означава по-малка тенденция да се тъпчат с храна, заедно с може би и по-малко чувство на глад. Да не споменаваме останалите ефекти от вегетарианското хранене върху телесното тегло, гликемичния контрол, липидите в кръвта, инсулиновата чувствителност и оксидативния стрес.
Чакайте, по-добро телесно тегло? Мислех, че са приемали един и същ брой калории. Да, и двете диети били изокалорични, едни и същи калории, но храненето без месо довело до значително по-голямо отслабване, с около 3 кг повече; също и по-голямо намаление на талията; по-нисък холестерол, разбира се; по-малко повърхностни мазнини, което означава по-малко външни видими мазнини; и най-важното, значително по-голяма загуба на висцерални мазнини, метаболитно най-опасните дълбоки коремни мазнини. Едни и същи калории, но по-голяма загуба на телесни мазнини. И не е изненада за никого, по-добър контрол на диабет. Всичко това в допълнение към по-ефективното подобрение на физическата форма.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/improving-vo2max-a-look-at-vegetarian-and-vegan-athletes/
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев

Наистина ли са необходими добавки и витамини, като витамин B12 и D при растителното хранене?

Здравейте от Джонатан. Какво препоръчвате за добавките: мултивитамини, протеини на прах? Не съм сигурен на какво да вярвам, предвид законната регулация.
Абсолютно. Определено регулация липсва. Имам доста видеа за това. Какъв вид протеин на прах да си вземем? Защо някой би имал нужда от протеин на прах? Вие си набавяте протеина по същия начин, по който си набавяте въглехидратите и мазнините от целите храни, в идеалния случай растителни храни. Няма причина да се приемат мултивитамини. Има някои неща, за които хората може и да се нуждаят от добавки.
Например, витамин D, ако не си набавяте достатъчно слънчева светлина. Витамин B12, ако не приемате храни, обогатени с витамин В12. Как да осигурим добавки, които не са замърсени с нещо или такива, които наистина имат това, което пише на опаковката? Вероятно най-добрият начин е да си купим такива, които са сертифицирани с USP, това е сертифициране от трети страни, което гарантира, че надписа на опаковката е именно съдържанието в бутилката. Не означава, че е полезно. Може да имаме USP сертифициране на змийско олио, но поне знаем, че наистина е змийско олио в съответната доза според надписа. Това е един вид истината в рекламата.
Добре, това е от Хайди. Нова съм в растителното хранене (предимно с консумация на плодове). Добре. Трябва ли да приемам добавка витамин B12?
Задължително! Или да ядеш храни, обогатени с B12, едно от двете. Много важно е за всеки, който се храни с растителна храна, дори и да не е само растителна… дори и да не е изцяло растителна, много е важно да приемате B12.
Добре. Габриел. Каква е причината за усещането на изтръпване при пълноценното растително хранене, освен дефицита на витамин B12?
Предполагам имаш предвид изтръпване на крайниците? Това е знак обикновено за периферна невропатия. Защо? Да кажем, че имате проблем с нервите. Защо се проявява като усещане за изтръпване в крайниците? Това са най-дългите нерви в тялото ви. Нервите в пръстите на краката ви стигат чак до гръбначния стълб, от пръстите чак до гръбначния стълб, един нерв! Една дълга и тънка спагета, но почти микроскопична – наистина микроскопична – да достига чак до горе. Не е ли невероятно? Обикновено клетките са микроскопични. Тази клетка обаче е 90 см. Можете да си представите, ако имате проблем с нервите, това са именно тези, при които ще се прояви първо, нали? Те са най-дълги и най-уязвими. Имаме нещо съвсем нормално.
Но то може да се дължи на всякакви неща. Има всякакви токсини: лекарства, които могат да доведат до това. Трябва да посетите невролог и той ще през различни диагнози – всякакви неща, които биха могли да са причина. Има и други хранителни дефицити, а също и натравяне с тежки метали. Има автоимунни заболявания, всякакви неща, така че просто трябва да се провери.
Добре, какво ще правим? Имаме Mechanikerkatze. Има ли последствия в краткосрочен план… Има ли последствия в краткосрочен план при недостиг на витамин B12?
Предполагам става въпрос за клинични последствия. Чувствате ли се по различен начин при недостатъчни нива на B12? Не, което го прави толкова коварен. Но е възможно да се появяват тези субклинични проблеми, като например повишаване на хомоцистеина или нещо друго, което няма как да усетите, но може да има негативни последствия. Така че е важно да имаме надежден източник на B12. За тези на растително хранене, например, препоръчвам или достатъчен прием на обогатени с B12 храни или таблетка B12 от 2 000 мкг веднъж седмично. Приемайте толкова B12, колкото е нужно. Супер евтино, безопасно, лесно, удобно и много важно.
Може ли да се синтезира достатъчно витамин D през топлите месеци, за да стигне за през зимата? Да, достатъчно витамин D, за да живеете. Нали това е смисълът по време на летните месеци, при високите географски ширини. Натрупвате достатъчно, той се съхранява в мазнините ви и така живеете през зимата и после си набавяте още следващата година. Но имате ли достатъчно в тялото за оптимално здраве? Не знаем отговора и подозираме, че нивата са твърде ниски. И наистина, това проучване от Оксфорд върху веганите в Англия, висока географска ширина. Витамин D е идеален през лятото, обаче се понижава много през зимните месеци.
Добре е когато не си набавяте достатъчно слънчева светлина, да приемате витамин D под форма на добавка, а аз препоръчвам 2 000 международни единици (IU) витамин D3 на ден за всеки, който не си осигурява достатъчно слънце. Няма значение къде живеете. Дори и през по-топлите месеци, ако сте вътре по цял ден, няма значение колко слънце има навън, няма да произвеждате достатъчно, защото се разчита на… излагане на кожата без слънцезащита, без дрехи.
Какво да правим тогава? Това е от Стефани. Не знам дали витамин D3 е подходящ при пълноценно растително хранене, защото чета, че витамин D2 е веган, за разлика от D3?
И двата вида имат веган варианти. Витамин D2 произлиза предимно от гъби. А витамин D3, който обикновено се прави от вълната на овца, се прави и от лишеи, които са многоклетъчни организми, наподобяващи водораслите, но не са животни. Да, можете да си набавите витамин D3. Всички видове D2 са веган, но D3 е за предпочитан, защото изследванията, които показват показват по-голямо дълголетие с добавка на витамин D, са правени изцяло с витамин D3. И тъй като само D3 се е използвал, не знаем дали автоматично това се отнася и до витамин D2, така че аз бих използвал D3 само. И ако е важно за вас да сте вегани, може да си набавите и веган витамин D3. Няма проблем.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/are-supplements-and-vitamins-b12-and-d-really-necessary-on-a-plant-based-diet
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев

Новости около безопасността на подсладителя еритритол: има ли странични ефекти?

Интересно е, когато потърсим информация за нискокалорийния подсладител еритритол в научната литература, ще се натъкнем на статии като тази, която описва употреба на еритритол за цели, които никога не съм си представял. Но ако си мислите, че това е шокиращо… Ами заглавия като това? Еритритолът е свързан с повишаване на телесните мазнини при юношите, метаболитна дисфункция, коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, преддиабетно състояние, диабет и усложнения при диабет, като бъбречно увреждане и слепота.
Но чакайте малко, мислех, че еритритолът се смята за напълно безопасен и дори има антиоксидантни свойства. Нека разгледаме отблизо тези проучвания.
При влизане в колежа много млади хора наддават тегло – „първокурсник 15“ – което може да доведе до започване на грешния курс в живота по отношение на развитието на хронични заболявания. Но не става така при всички първокурсници; така че изследователите искали да се опитат да разберат защо някои наддават тегло, а други не. В един от първите дни в училище група студенти си направили кръвно изследване, а девет месеца по-късно отново били претеглени и изследвали кръвта си. Около 1/4 от студентите поддържали стабилно тегло, но останалите 3/4 били средно с около 4 кг по-тежки. После станало нещо интересно. Взели кръвта на хората със стабилно тегло и я сравнили с тази на кръвта на хората, които наддали тегло, за да видят дали ще има разлики. И тези, които наддали тегло, имали значително по-високи нива на еритритол в кръвта си, и то не само с малко – 15 пъти по-високи нива. Тези с лош контрол на кръвната захар имали 21 пъти по-високи нива на еритритол в кръвта.
Същото нещо е и със сърдечното заболяване. Какво имат хората със сърдечно заболяване повече в кръвта си? Еритритол. Същото нещо и с диабет и усложнения от диабет. Добре, но какво се случва? Допринася ли еритритолът към затлъстяването и сърдечното заболяване и диабета или той е просто невинен страничен наблюдател? Може би има обратна причинно-следствена връзка, което означава, че вместо еритритолът да води до по-голямо тегло, може би теглото е довело до по-висок еритритол. В крайна сметка кой посяга към нискокалорийните подсладители? Но чакайте малко. В това проучване, например, изследвали кръвта преди и след период от над 20 години. Съществувал ли е еритритолът изобщо тогава? Първите изследвания били през 80-те, а еритритолът е одобрен чак през 2001 г. Същото е и с проучването върху сърдечното заболяване. Пробите кръв били взети в края на 80-те години; така че наличието на еритритол в кръвта не може да се обясни с консумацията на еритритол като заместител на захарта. Чакайте малко. Как се случи да имат толкова много еритритол в организма си?
Собственото им тяло го е произвело. Знаем, че тялото може да вземе излишната захар в кръвта и да я превърне в еритритол. Ако давате на група хора радиоактивна захар, само за 2 часа в кръвта ще се появи радиоактивен еритритол. Оказва се, че еритритолът е метаболит на пентозо-фосфатния път, пътят, по който кръвната захар се превръща в еритритол. А пентозо-фосфатният път е защитен път. Той е начин, по който тялото изхвърля излишната кръвна захар в опит да превърне захарта в други неща, за да понижи нивата й. Наличието на еритритол в организма изглежда е последствие от твърде високи нива на захар, не причина. Нищо чудно, че еритритолът е свързан с диабета. Това е все едно да се каже, че високите нива на кръвна захар са свързани с високи нива на кръвна захар. А високите нива на кръвна захар са също така свързани и със затлъстяване и сърдечно заболяване.
Всъщност, образуването на еритритол може да бъде адаптивен механизъм за справяне с оксидативния стрес, предизвикан от затлъстяването и високата глюкоза в кръвта. С други думи, не само начин за понижаване на кръвната захар, но и тъй като еритритолът може да действа като антиоксидант, може би тялото го произвежда, за да помогне за справяне с бъркотията.
Заключението е, че няма проучвания, които да свързват консумацията на еритритол с каквито и да е заболявания. Но от друга страна проучванията, направени върху еритритола, показват, че той е относително безвреден и вероятно полезен, но последствията от редовната му консумация все още не са оценени.
Дотам беше стигнала науката до 2023 г., когато една престижна лаборатория на Кливланд откри по-голяма склонност към съсирване на кръвта в епруветка и в кръвта на артериите на мишките. И то при концентрация на кръвта 45 микромола, или дори 290. Но ако накарате хората да приемат по 2 супени лъжици, нивата на еритритол в кръвта скачат над 1 000 само за няколко минути. И така, докато ме се появят клинични проучвания, които да оневиняват еритритола, аз бих ви препоръчал да го избягвате.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/update-on-erythritol-sweetener-safety-are-there-side-effects
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев

Отговарям на въпросите ви за холестерола и диабета

Добре, Фернанда пита кои са идеалните нива на LDL холестерола?
Идеалният LDL зависи от това дали сте диагностицирани със сърдечно заболяване. Ако не сте, LDL до живот с нива под 100 mg/dl би трябвало да ви предпазва от сърдечно заболяване. Ако обаче нямате такива нива на средна възраст и LDL холестеролът ви е твърде висок и се опитвате да го свалите, за да предотвратите сърдечно заболяване, тогава целта трябва да е 70 mg/dl. Ако вече имате сърдечно заболяване, целта по отношение на вторична превенция, за да се предпазите от втори инфаркт, спада на 30 до 50, така че колкото е възможно по-ниско. Чакайте малко. Проблем ли е, ако холестеролът е твърде нисък?
Не знаехме преди излизането на PCSK9 инхибиторите. Имахме тези нови биологични инжекционни медикаменти, които могат да понижат LDL холестерола и да достигнат единици за нива, и продължавахме да не виждаме никакви проблеми с производството на хормони като тестостерон и естроген или каквито и да било други усложнения. Само ползи за понижаването на нивата, но повечето хора нямат нужда от лекарства, за да понижат LDL холестерола си. Те трябва просто да спрат или да ограничат 3 неща, които повишават холестерола на човек, това са наситените мазнини, които се съдържат предимно в животинските мазнини и бързите храни; транс мазнини, които се съдържат почти изцяло само с животинските мазнини, днес те са вече премахнати от хранителната промишлености от частично хидрогенизирани масла; и третото нещо е холестеролът в храната, които се съдържа предимно в яйцата, но и в останалото животинско царство.
Просто направете тези 3 неща и холестеролът ви ще се понижи директно. Ако добавите и растителни храни с много фибри, а именно цели растителни храни, ще намалите холестерола си още повече. Имам и видео за LP(a). Опитвам се да помисля дали има още някое, което предстои да излезе. Тъкмо разглеждах тази тема за книгата, но там наблягам на темата, че трябва да имаме цел за LP(a) и какво можем да направим за това. В допълнение към здравословното хранене има няколко специфични храни, които могат да понижат LP(a) още повече и мисля, че това бяха семената на черния кимион и лененото семе. Но гледайте видеото, за да разберете.
Добре. Джеси има естествено ниски нива на HDL. С пълноценното растително хранене LDL и триглицеридите се понижиха – страхотно! Но тук имаме и темата за съотношението триглицериди/HDL. Кои са важните показатели?
LDL е важен показател за измерване. Преди си мислехме, че HDL, така нареченият добър холестерол, е полезен и има ползи по отношение на намаляване на риска от заболявания. Оказва се, че не е така въз основа на голям набор доказателства, включително лекарства, които повишават HDL и които трябвало да бъдат спрени, защото убивали хората. Най-важни са така наречените изследвания на менделската рандомизация, при които хора, които генетично от раждането си имат завишени нива на HDL, през целия си живот независимо с какво се хранят или как живеят, нямат реално по-нисък процент сърдечно-съдови заболявания. Хората, родени с висок LDL, обаче, умират рано от сърдечно-съдово заболяване.
А тези, родени с нисък LDL, са предпазени от сърдечно заболяване, независимо от това с какво се хранят, което доказва, разбира се, има истински доказателства по отношение на рандомизирани контролирани проучвания, но е най-добре да се извлекат наблюдателни данни… И така, LDL е всъщност рисков фактор, не само връзка.
Например, трябваше да направя видео за темата с HDL холестерола. Това е едно от видеата за яйцата, според което наличието на много… как беше… обувки за тенис в къщата ви е свързано с по-добро здраве. Но това не е защото спортните обувки помагат пряко за здравето. Това е просто предположение за повече движение, което наистина помага за здравето. Тези хора, които носят със себе си запалки, вероятно имат по-кратък живот, но не защото носят запалки навсякъде. Това не е причинно-следствен рисков фактор. И по подобен начин HDL не е причина за предпазване от сърдечно заболяване. Не се притеснявайте за HDL. Притеснявайте се за LDL. Прекрасно е, че нивата са ниски. Поздравления.
Добре. Франсис пита каква е основната причина A1C на един човек да варира от ниско към високо и от високо към ниско? И дали B12 под форма на добавка ще помогне при диабетна невропатия?
Добре. За тези от вас, които се питат какво е A1C. Това е показател на контрола на кръвната захар в дългосрочен план през последните няколко месеца, но е свързан по-скоро с по-близкото минало. И така, основната причина е, че хората се хранят с различни храни. Въпреки че жените имат хормонални промени през месеца, дори и да се хранят с едно и също нещо всеки ден, те могат да имат различни нива на кръвна захар, така че това е една причина. И ако сте болни, може да имате наистина високи нива на кръвна захар, дори и да се храните здравословно. Но обичайно говорим за HbA1C по отношение на контрола на диабета и до колко добре действат лекарствата. А за преддиабетно състояние или като цяло той показва какво се е случило с храненето, основно гликемичното натоварване на различни храни. Аз препоръчвам да се спре консумацията на рафинирани зърнени храни и неща, които водят до твърде високи нива на кръвната захар.
Сантану казва, че с растителната диета захарта значително намалява. Искам да знам как да понижа инсулиновата резистентност?
Страхотно. В момента инсулинът на гладно е 16. Искам да го понижа. HDL спада. Няма нужда да се тревожим за HDL, защото той не е причинно-следствен рисков фактор за сърдечно заболяване. Но ако искате да понижите инсулиновата си резистентност, трябва да понижите причината за инсулиновата резистентност, която е прекомерен прием на наситени мазнини в контекста на хиперкалорична диета. Или излишното висцерално затлъстяване. Ако талията ви, измерена на нивото на пъпа, е повече от половината ви височина, трябва да отслабнете, за да намалите тези висцерални мазнини и да понижите инсулиновата резистентност, независимо от това с какво се храните.
Добре. БЛК казва: Диабет тип 2. Ох! Но аз се храня здравословно. Чудесно. Не приемам медикаменти. Супер. Но не мога да вкарам глюкозата под контрол.
Една от причините може би е, защото все още страдате от инсулинова резистентност, от излишни коремни мазнини. Ако имате излишни коремни мазнини, те могат да преминат в кръвта ви. Може дори да не ядете много, но отново ще имате високи нива на мазнини в кръвта и това нарушава реакцията на инсулина в мускулите и черния дроб и води до диабет тип 2, особено когато праща мазнини към горкия панкреас и може да унищожи някои от клетките, произвеждащи инсулин. Отслабването трябва да бъде следващата стъпка. А ако глюкозата не е под контрол, трябва наистина да обсъдите с лекаря си възможността да започнете медикаменти, като например метформин, докато не я вкарате под контрол с помощта на диета, въпреки че е нужно отслабване, за да намалят висцералните ви мазнини до ниво, при което инсулиновата резистентност се понижава достатъчно, за да излекувате диабета си.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/answering-your-questions-about-cholesterol-and-diabetes
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев

Д-р Грегър в кухнята: Гроатнола

Добре дошли в следващото издание на Д-р Грегър в кухнята!
Днес ще направим „гроатнола“, която се появи в резултат от разочарованието ми, опитвайки се да открия здравословна зърнена закуска. Това е лесна рецепта без добавена сол, мазнина или захар, а това е трудно за намиране по супермаркетите. Последният път, когато проверих, имаше само 2 марки: едната се казва зърнената закуска на чичо Сам, която се състои от запечен фин овес, горски плодове и ленено семе. Получавате малка кутийка; скъпо е. И има някои марки мюсли, които нямат добавени вредни съставки, но мюслито винаги ми се струва някак кашаво. Обичам зърнената закуска от детството ми, но не искам да консумират всички добавени гадости вътре.
Какво ще кажете за гроатнола? Овесени трици, разбира се, започваме с цели необработени зърна, не само трици. Въпреки че днес няма да използваме изобщо зърнени, а трици от елда. Елдата, въпреки името си, няма нищо общо с житото; тя дори не е зърнено. Това е нишестеното семе от едно семейство нетревисти растения. Ще започнем с тези сурови трици. Ще сготвим една чаша. Ако имате уред за готвене под налягане, сложете една чаша трици от елда към чаша и половина вода, гответе под налягане 5 минути. Тук нямам уред под налягане, така че просто ще готвим на котлона, но ще ни отнеме само 10 минути. След това ще нападнем един сладък картоф – хубав, голям, сочен, и кръгъл сладък картоф. Ще го сложим в микровълновата. Зависи от микровълновата ви… 5-10 минути докато не стане сочен и вкусен отвътре.
И се връщаме. А докато чакаме… 10 минути е твърде много за бърпита. Съжалявам, без бърпита този път. И се връщаме отново. Елдата е готова. Сложете я в голяма купа. Ето го сладкия картоф. Вижте този красив цвят. Внимавайте да не се изгорите. Използвайте преса за картофи или една от тези на зигзаг, с които е по-лесно, просто за да намачкате всичко – сготвената елда и сладкия картоф – всичко трябва да стане хомогенно. Добре, след това ще добавим 1 ч.л. подправки за тиквен пай и 1 ч.л. канела. Вече ухае много добре. Ще добавим 12 чаши овесени ядки. Ако обичате големи парчета, може да добавите по-малко овесени ядки, а ако предпочитате малки хрупкави парченца, можете да добавите повече.
Ако имате куче вкъщи, аз бих изчакал и бих сложим подправките накрая, и така, имаме три съставки – сладък картоф, овесени ядки и елда, след това правите малки топчета, моите 4 кучета много ги обичат. За съжаление нито едно от тях не е тук сега, така че добавих подправките по-рано, което ги прави по-добре разпределени в сместа. Смесете всичко, докато не оформите малки топчета. Това се равнява на около 3 тави готова гроатнола. Обичам да правя голямо количество; само с 1 сладък картоф.
Ето такава текстура на парчета може да се види и при обикновената гранола. Вземете една тава за печене и поставете около 1/3 от сместа, разпределете на тънък слой. Просто я намачкайте. После печете във фурната на ниска температура: 120°C за 2 часа и половина. Ако имате функция на конвектор и можете да вкарате и вентилатор, ще стане още по-добре, но е по желание. Сложих всичко, а тук имам вече готова тава.
Ето я готовата гроатнола. Както можете да видите, лека, хрупкава, със средно големи парчета. Има сладостта на сладкия картоф; има непреработените зърна от елдата, овесените ядки. И после правете, каквото искате, както харесвате гранолата. Можете да я добавите в купа смути, да я поръсите върху бананов крем сладолед, който да си направите в блендера. Аз я ползвам като обикновена зърнена закуска. Ето я гроатнолата с малко горски плодове, тиквени семки, орехи и какао на прах, защото обичам много шоколад. Добавете малко неподсладено соево мляко и сте готови. Ще се наслаждавате на гроатнолата седмици наред.
Искате ли още рецепти? Посетете NutritionFacts.org, страницата с рецепти, където ще намерите рецепти, където не само че всяка рецепта е здравословна, но и всяка съставка на всяка рецепта – храни със зелена светлина, цели растителни храни. Чакайте малко, как се правят сладки неща без захар? Как се правят солени неща без сол? Това са някои от предизвикателствата, които предприемаме, за да ви представим здравословни рецепти на страницата на NutritionFacts.org.
Сладките картофи са една от любимите ми храни за път. Ще ме видите на летището как поглъщам сладкия си картоф, приготвен на микровълновата. Много добре можете и да си стоплите ръцете с него. Учих в медицинския университет в студения Бостън. През зимата пусках сутрин 2 сладки картофа на микровълновата, после ги прибирах в джобовете на якето, за да си топля ръцете и после имах идеалната здравословна закуска за по-късно. Да, обичам сладки картофи.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/dr-greger-in-the-kitchen-groatnola
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев

Каква е максимално приемливата доза еритритол?

Еритритолът е захарен алкохол, който естествено се съдържа в малки количества в определени плодове и зеленчуци, а сега се произвежда в огромни количества комерсиално и се използва като подсладител, около 70% толкова сладък, колкото е захарта. Преди съм говорил за ролята му в предотвратяването на зъбните кариеси. Смята се, че е напълно „безопасен“, почти без калории и като бонус има леко слабително действие. Това винаги е добре за продажбите.
Еритритолът има най-голяма поносимост при храносмилане от всички останали захарни алкохоли, но какво точно означава това? Говорихме за един случай на жена стюардеса със странна диария, която се оказва не толкова странна, имайки предвид колко много дъвче дъвки без захар на основата на сорбитол. Сорбитолът е причина и за „диарията на Хелоуин“, при която хората изяждат твърде много сладки и бонбони без захар.
Еритритолът обаче се смята, че се понася по-добре, дори до 80 г, ако се разпределя за през деня, което се равнява на 19 чаени лъжички или захарният еквивалент на съдържанието на 500 мл бутилка Mountain Dew. По отношение на единичните дози, обаче, един мъж със средностатистическо тегло в САЩ би могъл да приема 14 чаени лъжички еритритол наведнъж, а една жена – 15 чаени лъжички.
Децата изглежда не са по-чувствителни към еритритола, но като цяло те са по-леки, така че максималната доза би била нещо като 3 или 4 чаени лъжички, тъй като над това количество се появява диария и/или тежки стомашно-чревни симптоми. И докато възрастните може да минат с около четвърт чаша наведнъж, това се изчислява според момента, в който започне диарията. Ако не искате никакви симптоми, ще трябва да се придържате към под 3 супени лъжици на ден, тъй като в момента, в който станат 4, може да ви се догади и да усетите борборигми, модерен медицински термин за къркорене в корема.
Смята се, че еритритолът има и антиоксидантни свойства. Имам едно видео за проучването, което го открива. Но то е направено само в епруветка. Наистина ли действа? Изглежда, че еритритолът има ендотелни защитни ефекти, което означава, че предпазва клетките, които заобикалят артериите ни. При нормални нива на кръвната захар няма голям ефект, но ако клетките се стресират с висока кръвна захар, еритритолът ще предпази човешките ендотелни клетки. При нормални нива на кръвната захар умират само няколко ендотелни клетки, но при високи нива на кръвна захар смъртността на клетките скача. Ако се добави еритритол при същите тези високи нива на кръвна захар, смъртта отново намалява. Еритритолът намалява смъртта на клетките, предизвикана от диабетни стресори. Изследователите заключават, че еритритолът има терапевтично важен предпазен ефект върху ендотелните клетки, но няма как да знаем… докато не направим проверка.
„Влиянието на еритритола върху ендотелната функция“ при пациенти с диабет тип 2“, и… консумацията на еритритол ясно подобрява ендотелната функция на малките съдове, както и хронично намалява сковаността на главната артерия. Изследователите заключават, че ползите от еритритола могат да бъдат клинично важни, ако бъдат потвърдени с контролирано проучване. Чакайте малко, това не е ли било контролирано? Не, така че не е ясно дали е щяло да се случи така или иначе. Валидацията на тези открития ще изисква рандомизирано контролирано проучване, което би било лесно за провеждане, тъй като има много неща, които могат тайно да се заменят вместо еритритол и никой няма да разбере. Все още не е направено, но нещата изглеждат доста обещаващо за еритритола, обаче…
Еритротолът е свързан с увеличаване на телесните мазнини при младежите и подрастващите деца? Какво? Еритритолът е показател за метаболитна дисфункция? Свързан тясно с появата на диабет? Свързан тясно с поява на коронарна болест на сърцето? Какво се случва? Ще разберем в следващото видео.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/how-much-erythritol-sweetener-is-too-much/
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев