Гладуване за автоимунни заболявания

Най-големите доказателства за ползите от гладуването са свързани с лечението на автоимунното ставно заболяване, известно като ревматоиден артрит, както посочих в последното си видео. Има едно немско проучване, според което има ползи и за остеоартрита, с докладвани промени в болката и ставната функция, но наистина ще ни трябват рандомизирани контролирани проучвания, за да знаем със сигурност. Изследователите се отчайват, че имат само 30 пациенти, но това са 30 пъти повече от много доклади върху гладуването в медицинската литература, които обясняват само единични случаи.
Например, една жена с рядко автоимунно заболяване, известно като смесено заболяване на съединителната тъкан, което може да причини всякакви видове болезнени и стресиращи симптоми, лекувани със стероиди в опит да се потисне имунната й система. Но 21 дни по-късно, без никакви лекарства, симптомите й се подобрили с гладуване и което е по-важно, изглежда не се върнали. И така, дали гладуването работи при смесено заболяване на съединителната тъкан? Ами, всичко, което можем да кажем, е, хей, поне е подействало веднъж.
Една подобна успешна история е докладвана с фибромиалгия: една жена с болка в цялото тяло, не можела да понася активност, прием на много лекарства, но накрая се оказала без никакви оплаквания 24 дни по-късно и останала така поне един месец след това. Но при провеждане на модифициран режим на гладуване върху десетки хора, ползите, забелязани след две седмици, до голяма степен изчезнали след 12-та седмица.
Ами лупус? Една 45-годишна жена, която е с болки, въпреки имунопотискащите лекарства, но болката изчезнала след четвъртия ден от гладуването и тя останала без симптоми за една година, преди да ги заличи отново с второ гладуване. Забележете, че това не е само гладуване, а гладуване, последвано от растителна диета в опит за утвърждаване на ползите. Стриктната растителна диета – никакви животински протеини – сама по себе си се оказва, че контролира симптомите поне при някои случаи.
Същото е и със сакроилеит, честа проява на анкилозиращ спондилит, автоимунен артрит, който основно засяга гръбнака, което води до болки в гърба, които могат да продължават с години. Опитали всякакви видове конвенционални терапии и лекарства, но болката не изчезвала. И така, препоръката била пълно избягване на животинските храни и накрая се получило отличително постоянно подобрение в рамките на няколко дни – отново, докато не започнал да приема отново месо. Но отново на растителното хранене, човекът спрял повечето лекарства, почти напълно изчезнали симптомите. Така че, поне в този случай, възпалителната болка, неподатлива на други видове лечения, спряла само чрез по-здравословно хранене. Така че, хей, поне си струва да се опита.
Автоимунен гломерулонефрит, при който тялото атакува собствените ви бъбреци, е често срещана проява на лупус. В една поредица от случаи на 29 пациенти, които са гладували в продължение на 60 часа и след това са поставени на плодове и зеленчуци, докато се подобрят, са описани толкова забележителни възстановявания, че гладуването, по тяхно мнение, трябва да бъде важна част от лечението.
Ами множествената склероза, автоимунно нервно заболяване? Пациентите направили диета, подобна на гладуване, което означава модифициран пост, който започва с 800 калории на ден с плодове, ориз или картофи, и после прекарали седмица с прием на няколкостотин калории ленено олио и зеленчуков бульон преди преминаване към растителна средиземноморска диета. И през следващите три месеца преживели значително подобрение в цялостното качество на живот. Опитали и с кетогенна диета, но тя не успяла да предложи клинично или статистически значими цялостни ползи.
И накрая, хронична уртикария, където получават обрив с червени петна и подутини, които започват да се подобряват на третия ден от гладуването и напълно изчезнали на 11-тия ден. Това е със съответствие с проучванията от Германия и Япония, които ясно показват около 75% ефективност за такива пациенти с нещо, което изглежда диета с някакъв вид чай със захар. Определено си струва да се опита терапия с гладуване, но разбира се гладуването трябва да се прави единствено под обучено медицинско наблюдение. В противен случай няма как да знаете дали няма някакъв скрит проблем с бъбреците, който може да ви постави в кома и после в моргата. Трябва да се наблюдава бъбречната ви функция и електролитите, за да се подсигури, че тялото ви ще издържи предизвикателството.
Въпреки потенциалните ползи, гладуването само на вода не е лек или лечение в традиционния смисъл на думата. То просто е предназначено да подпомага механизмите за самолекуване на тялото, тъй като по дефиниция, гладуването не е устойчиво. За да се поддържат резултатите, получени от гладуване на вода, е необходимо да се придържаме към здравословен начин на живот, който включва здравословна диета с минимално обработени растителни храни, сън и движение.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/fasting-for-autoimmune-diseases/
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев

Причинява ли марихуаната инсулти и инфаркти?

Дали така наречената тъмна страна на канабиса включва инсулт, за който тук се казва, че е свързан несинтетичната марихуана, с което предполагам, че имат предвид, хм, марихуана.
Има докладвани случаи на увреждане на артериите поради съдосвиващия ефект на канабиса, нещо, което е добре документирано.
Едно проучване установило, че потребителите на канабис имат 100 пъти по-голям шанс да страдат от нещо, наречено мултифокусна интракраниална стеноза, при която артериите вътре в мозъка се затварят в различни моменти, но това е рядко състояние. Ами инсултите?
Липсата на високо нива на доказателства относно страничните ефекти на употребата на марихуана върху здравето на мозъчните артерии е довело до тази идея, че марихуаната за забавление може и да не е проблем, ето защо решили да я тестват. „Искате високо ниво на доказателства, нали?“, казали учените. Ами, какво ще кажете за проучване с над милиони пушачи на марихуана? Добре. И открили, че употребата на марихуана наистина е свързана с повишен риск от прием в болница с остър исхемичен инсулт, но това може да е само сред тези, които пушат редовно, поне веднъж в седмицата.
Причината, поради която смятаме, че това е причинно-следствена връзка, е, че по-голямата част от записаните инсулти са били по време или малко след употреба на марихуана. И има дори случаи, при които инсултите са се появили отново след повторна употреба на марихуана. И така, ако вземем всички заедно проучвания, това ще направи достатъчно убедителен случая, въпреки че наистина ще трябва да разделим хората на такива, които пушат и на плацебо, за да сме сигурни. Като историята със сърдечното заболяване.
Една подобна временна връзка е открита между употребата на марихуана и развитието на сърдечни удари и внезапна сърдечна смърт, което означава, че сърдечните удари изглежда се случват докато са използвали марихуана или малко след това. Това обаче е усложнено от факта, че канабисът често е използван в комбинация с други наркотици, алкохол или кокаин. Така че, не може просто да попитаме жертвите на сърдечен удар дали са пушили марихуана по това време и да направим връзката без да питаме за употреба на други вещества. В рамките на един час след смъркане на кокаин, например, рискът от сърдечен удар скача над 20 пъти.
Това е около пет пъти повече отколкото пушенето на марихуана. Часът след пушене на марихуана рискът от сърдечен удар изглежда става почти четири пъти по-голям, но само през този един час. След това рискът отново се връща към нормалния. Добре, но какво означава това? Въпреки че сърдечното заболяване е убиец номер 1, рискът от наличие на сърдечен удар на всеки час е само около едно на милион в който и да е час. Така че, дори и да запалите един джойнт, това може да направи четири пъти по-голям риска ви, но ще го качи само на 1 на 150 000 в този един час, това е само за този един час. Така че, дори и да пушите всеки ден, годишният ви риск може просто да се качи на няколко процента. Но защо има повишен риск в крайна сметка?
Ами, всички знаем от 70-те години, че в рамките на един час след пушене на джойнт, пулсът скача с около 35%. Пушенето на един-единствен джойнт повишава също и кръвното налягане, както и нивата на въглероден монoоксид в кръвта на пациенти с ангина и намалява способността им да спортуват почти наполовина. Сега, дали това е само заради вдишването на пушек, какъвто и да е пушек? Не, пушенето на плацебо джойнт, джойнт с марихуана, от която THC-то е премахнато, намалява капацитета за спорт само с 9%, в сравнение с намаляването на времето, в което могат да спортуват преди да започне болката в гърдите с 48% от канабиса. Така че, изглежда наистина, че това е специфичен ефект на веществото. Сега, дали това е толкова лошо, колкото тютюна, никога нямаше да узнаем… до една година по-късно.
Пушенето на цигара с марихуана намалява времето за спортуване до ангината повече отколкото пушенето на цигара с тютюн, което намалява капацитета за спорт с 23%, в сравнение с 50% след джойнта. Това може да се дължи на факта, че марихуаната създава повече натоварване на сърцето; така че не е изненада, че е по-лоша от тютюна.
Може да се дължи и на въглеродния монооксид. Пушенето на марихуана води до почти пет пъти повече въглероден монооксид в кръвта, отколкото пушенето на тютюн. Това е, защото пушачите на джойнт вдишват по-дълбоко и после задържат пушека вътре, което позволява да влезе повече въглероден монооксид в тялото. Така че, между това и кардио ускорението – повишеният пулс и кръвно налягане – това може да е причината за по-голямата болка в гърдите при пациенти със сърдечно заболяване.
Има ли някакви хронични ефекти върху артериите? Потребителите на канабис наистина изглежда имат относително по-сковани артерии за възрастта си, което предполага ускорение на процеса на остаряване, а ние сме толкова стари, колкото и нашите артерии.
Дори вторичният пушек от марихуана може да бъде вреден, според това скорошно проучване в журнала на Американската сърдечна асоциация, озаглавено „Една минута вторичен пушек от марихуана влошава съдовата ендотелна функция“, което означава артериалната функция. И така, имаше призив за защита на уязвимата част от населението, включително възрастните и хората с увреждания, както и жителите на сгради с повече хора, бременните жени и децата, дори една минута на излагане на вторичен дим от марихуана при плъховете. Така че, не е ясно колко приложимо е това, освен може би да не пушите около домашния си любимец.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/does-marijuana-cause-strokes-and-heart-attacks/
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев

Ефектите от затлъстяването върху болките в гърба, кръвното налягане, рака и диабета

В АБВ-то на последствията за здравето от затлъстяването, ако А е артрит, както изложих в последното си видео, то тогава Б е за болки в гърба. Наднорменото тегло не е само рисков фактор за болки в кръста, но и също за ишиас, постоянна болка в нервите, дегенерация на лумбалния диск и дискова херния. Както в историята с артрита, това може по подобен начин да се дължи на комбинация от огромен товар, висок холестерол и възпаление, свързано с наднорменото тегло. Защо холестерол? Проучвания с аутопсии и ангиографии показват, че лумбалните артерии, които подхранват гръбнака, могат да се запушат с атеросклероза и да лишат дисковете на кръста от кръвоснабдяване.
Б също е и за кръвно налягане. Излишните висцерални мазнини – излишните вътрешни коремни мазнини – могат физически да компресират бъбреците ви. А увеличеното налягане може ефективно да изстиска натрий обратно в кръвообращението, което ще увеличи кръвното ви налягане. Заедно, комбинацията от затлъстяването и хипертонията могат да имат катастрофални последици за здравето, но добрата новина е, че дори няколко килограма отслабване могат да намалят кръвното налягане. Отслабването е описано като жизненоважна стратегия за контрол на хипертонията. Отслабването с около 4 килограма може да понижи кръвното налягане толкова, колкото спирането на приема на сол приблизително наполовина.
В е за рак. Три четвърти от запитаните хора очевидно не били наясно относно връзката между затлъстяването и рака, когато всъщност, въз основа на един подробен анализ от хиляда проучвания, излишната телесна мазнина повишава риска от повечето видове рак, включително езофагиален рак, рак на стомаха, колоректален рак, рак на черния дроб, рак на жлъчния мехур, рак на панкреаса, рак на гърдата, рак на матката, рак на яйчниците, рак на бъбреците, рак на мозъка, рак на щитовидната жлеза и рак на костния мозък (множествена миелома). Може би причината е хроничното възпаление от затлъстяването. Може би са високите нива на инсулин, поради инсулиновата резистентност. Освен контрола на кръвната захар, инсулинът е мощен фактор на растежа, който може да промотира растежа на тумори. При жените причината може също да е излишният естроген.
След като спрат да работят яйчниците при менопауза, мазнините основно влияят за производството на естроген. Ето защо затлъстелите жени имат над два пъти по-високи нива на естроген, които циркулират в кръвта им, които са свързани с повишен риск от развитие и смърт от рак на гърдата. Данните върху рака на простатата не са толкова силни, въпреки че затлъстяването е свързано с повишен риск от инвазивен рак на пениса.
Една от причините, поради които сме уверени, че връзката между затлъстяването и рака е причинно-следствена и не само индиректно последствие от лошото хранене, е, че когато хората отслабнат – дори само чрез бариатрична операция – общият им риск от рак намалява. Тези, които преминават през продължително отслабване от около 18 кг след операцията, развили след това около една трета по-малко рак през последващото десетилетие отколкото нехирургичната контролна група с еднакъв брой хора, които продължили бавно да наддават тегло с времето. Изключението, обаче, е колоректалният рак.
Ракът на дебелото черво и ректума изглежда е единственото злокачествено нещо, за които рискът се повишава след операцията по премахване на затлъстяването. След бариатрична операция процентът на смърт от рак на ректума може да се утрои. Преразпределянето на анатомията, която е част от една от най-често срещаните операции – стомашен байпас с Y-бримка по Roux – се смята, че увеличава излагането на жлъчната киселина по обвивката на червата. Това води до продължителни възпалителни промени дори години след процедурата, които се смятат отговорни за повишения риск от рак. За разлика от това, отслабването чрез диета има потенциала да намали риска от рак, свързан със затлъстяването навсякъде. Ето за това говоря именно в книгата си „Как да не правим диети“.
Д е за диабет. Както е изложено в едно консенсусно твърдение от Международната федерация по диабет, затлъстяването се смята за най-важния рисков фактор за развитието на диабет тип 2, водещата причина за бъбречна недостатъчност, водещата причина за ампутации на крайници и водещата причина за слепота при възрастните. По ирония на съдбата, много от водещите лекарства, използвани за лечение на диабет, включително самия инсулин, всъщност причиняват повече наддаване на тегло, което създава злопорочен цикъл. И така, отново, използването на здравословния начин на живот за лечение на реалната причина не само е по-безопасно, по-просто и евтино, но може и да се окаже най-ефективно.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/the-effects-of-obesity-on-back-pain-blood-pressure-cancer-and-diabetes/
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев

Ефектът от затлъстяването върху камъни в жлъчката, киселинен рефлукс и сърдечно-съдовите заболявания

В АБВ-то на здравните последствия от затлъстяването, изглежда стигаме до Ж, а Ж е за камъни в жлъчката.
Храносмилателна причина номер 1, поради която хората са приемани в болница, е поради жлъчна криза. Всяка година над един милион американци са диагностицирани с камъни в бъбреците, а около 700 000 трябва да се подложат на хирургично премахване на жлъчката. Това е относително безопасна процедура. Усложненията обикновено са под 5%, а процентът смъртност е само около 1 на 1 000. Но 1 на 10 могат да развият постхолецистектомичен синдром на постоянни стомашно-чревни симптоми дълго време след премахване на жлъчката.
От какво са направени камъните в жлъчката? В 80 до 90% от случаите, камъните в жлъчката са най-вече кристализиран холестерол, който се формира като твърд захарен бонбон в жлъчката ви, когато холестеролът стане прекалено концентриран. Така се обяснява защо някои малки ранни проучвания откриват, че невегетарианците имат по-голяма честота на камъни в бъбреците, но резултатите от по-скорошните, по-големи проучвания, са по-двусмислени, като едно проучване предполага защита от камъни в жлъчката, а друго показва по-високи нива сред вегетарианци, независимо от теглото. Най-големият предполагаем причинно-следствен рисков фактор обаче може да бъде затлъстяването, което увеличава риска цели 7 пъти, с удвояване на риска дори при по-тежката страна на нормалното.
По ирония на съдбата, бързото отслабване може също да го предизвика. По 250 г на ден се счита за горна граница за медицински безопасно отслабване, възоснова на формиране на камъни в жлъчката. Ултразвуковите проучвания установяват, че над това, шансът от нови камъни в бъбреците може да стигне от по-малко от 1 на 200 на седмица, до 1 на 40. За предотвратяване на жлъчна криза, можете да увеличите приема си на фибри. Не само че приемът на фибри е свързан с по-малко случаи на камъни с бъбреците, но и тези, които имат висок прием на храни с фибри по време на режим на отслабване, страдат значително по-малко от утайки на жлъчния мехур отколкото тези, които отслабват със същото тегло, но без допълнителните фибри.
Г е също и за гастроезофагеална рефлуксна болест. Консумацията на храни, богати на фибри, също намалява риска от киселинен рефлукс. И преди съм разглеждал как хроничното напъване при изкарване на изпражненията може да вкара част от стомаха в гръдната кухина. Ами, излишното коремно налягане, поради затлъстяването, може да има същия ефект, вкарвайки киселина в гърлото, което води до киселини и възпаление. Повишеното налягане на коремните органи, свързано със затлъстяването, може също така да обясни защо жените с наднормено тегло страдат повече от вагинален пролапс, където органи, като ректума, отиват към вагиналната кухина.
Най-смъртоносната буква в азбуката на последствията от затлъстяването, обаче, е С. С е за сърдечно-съдово заболяване. От 4-те милиона смъртни случаи, приписвани на излишното телесно тегло всяка година по света, почти 70% от смъртните случаи се дължат на сърдечно-съдово заболяване. Дали е просто, защото те не се хранят добре? Менделовите рандомизирани проучвания предполагат, че хората, които още от зачеване, са по-тежки само на основата на гените си, наистина имат по-висок процент на сърдечно заболяване и инсулт, независимо с какво се хранят. Въпросът е, ако отслабнете, намалява ли риска ви?
Представям си проучването SOS, първото дългосрочно контролирано проучване, което сравнява резултатите от хиляди пациенти с бариатрична операция, които се сравняват с контролни участници, които започват със същото тегло, но минали по безоперативния път. Контролната група запазила теглото си, докато групата с операцията запазила около 20% от отслабването през следващите 10 до 20 години. През това време, групата с отслабването не само развила 80% по-малко диабет, но и страдала от значително по-малко инфаркти и инсулти. Така че, не е изненадващо, че имат значително подобрен процент на смъртността. Можете да видите как след 10 години, групата с отслабването изглежда намалила риска си от смъртоносни инфаркти и инсулти наполовина.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/the-effects-of-obesity-on-gallstones-acid-reflux-and-cardiovascular-disease/
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев

Ефектите от затлъстяването върху имунната система, бъбречните и чернодробните заболявания

В АБВ-то на последиците за здравето от затлъстяването, И е за имунитет.
SOS изследването, което проследило съдбата на хиляди пациенти с бариатрична операция в продължение на едно или две десетилетия, в сравнение с контролна група, която поддържа своето тегло, и тези, които оперативно отслабнали с около 20% от телесното си тегло, не само че живели по-дълго, благодарение от части на по-малко диабет и по-малко сърдечно-съдови заболявания, но те също и имали по-малко рак. Това може да се дължи на факта, че противотуморният имунитет изглежда е засегнат от теглото. Естествените клетки убийци са първата линия на защита на имунната ви система срещу раковите клетки (както и много вирусни инфекции), а тяхната функция е сериозно влошена при затлъстяване. Ако рандомизираме затлъстели хора на програма за отслабване, обаче, ще видим, че има значителна реактивация на тяхната функция на естествените клетки убийци само в рамките на три месеца. Програмата включва обаче и компонент с движение; и така, трудно е да се отдели самото влияние на отслабването, тъй като самата физическа активност може да подсили активността на естествените клетки убийци.
От другата страна на имунния спектър, затлъстяването е заподозряно за причинния рисков фактор за развитието на автоимунното заболяване множествена склероза. Това предполага, че затлъстяването е свързано с най-лошото и от двата свят, когато става въпрос за имунна функция: недостатъчна активност, когато става въпрос за защита срещу рак и инфекции, но свръхактивност, когато става въпрос за определени възпалителни автоимунни състояния.
Ж е за жълтеница. Благодарение на епидемията на затлъстяването, заболяването на омазнения черен дроб, несвързано с алкохол, е сега най-често срещаният проблем с черния дроб в индустриализирания свят. Мазнините не достигат само до корема и бедрата ни, но и до някои от вътрешните ни органи. Над 80% от хората със затлъстяване в коремната област може и да имат мазно замърсяване на черния си дроб, а при тези с тежко затлъстяване, преобладаващият процент може да превиши 90%. Това може да доведе до възпаление, срастване и накрая цироза и рак на черния дроб. В момента, омазненият хепатит, който не е свързан с алкохола, е водеща причина за трансплантации на черен дроб при жените в Америка, а мъжете се очаква да ги настигнат през 2020 г.
Б е и за бъбреци. Затлъстяването е един от най-силните рискови фактори за хронични бъбречно заболявания. Бъбреците ви компенсират метаболитните нужди на излишното тегло, като вкарват така наречената „свръхфилтрация“, за да се справят с допълнителния товар. В резултат на това, повишеното налягане в бъбреците може да увреди чувствителната структура и да повиши риска от бъбречна недостатъчност в дългосрочен план.
Ами К, Л, М, Н, О, П до Я? Ако искате да продължавате с азбуката, Н може да бъде намалена функция на белите дробове, М – метаболитен синдром, и така нататък… Дори има и Х – xiphodynia (ксифодиния) – болка на върха на долната част на гръдната кост в резултат на навеждането напред заради разширяващия се корем.
Имайки предвид огромния брой здравословни проблеми, свързани с излишното тегло, годишните медицински разходи, приписвани на затлъстяването, са почти $2000 на година, като затлъстелите работници с множество заболявания струват на компаниите до $10 000 повече за здравеопазване, в сравнение със слабите им колеги. Това може всъщност да е причината за част от разликата в заплатите на затлъстелите работници, тъй като компаниите се опитват да предават тези разходи отвъд само нагла дискриминация. Между разходите за здравеопазване и намалената продуктивност по отношение на изгубени работни дни, общите разходи за затлъстяването при децата и тийнейджърите се изчислява, че надвишават $150 000.
Някои изчисления оценяват разходите за затлъстяването на около $150 милиарда долара с още $50 милиарда на година, добавени до 2030 г., докато нашите постоянно увеличаващи теглото си бебета продължават да растат. Други диаметрално не са съгласни, въз основа на болезнения факт, че затлъстелите хора може и да не живеят толкова дълго. Също както медицинските разходи за заболявания, свързани с тютюнопушенето, могат да бъдат повече отколкото планираните, заради по-ниската продължителност на живота на пушачите, разходите за здравеопазването на затлъстели хора до живот може да се окаже по-ниско, защото те се очаква да умрат много по-скоро. Така че, истинската цена може би е по-скоро в животи, а не в пари. С колко точно наднорменото тегло скъсява живота? Ще разгледаме този въпрос в следващото видео.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/the-effects-of-obesity-on-the-immune-system-and-kidney-and-liver-diseases/
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев