Ролята на епигенетиката в епидемията със затлъстяването

Еднояйчните близнаци не просто споделят едно и също ДНК; те също така са споделяли и една матка. Може ли това да обясни някои от метаболитните прилики? Феталното прехранване, доказано чрез необичайно голямо тегло при раждане, изглежда е силен индикатор на затлъстяването в детството и по-късно в живота. Може ли причината да е това, с което майка ви се е хранила?
Драматична илюстрация от животинския свят е кръстосването на Шетландско пони с огромни тежкотоварни коне. Искам да кажа, така или иначе, поколението ще са наполовина пони, наполовина кон, но в матката на пони те ще излязат много по-малки, благодарение на бедното пони. Вероятно това е причината, поради която мулетата – баща магаре и майка кобила – са по-големи от катъра – кон баща и майка магаре. Начинът, по който може това да се изследва при хората е да се изучава размера на бебетата от сурогатни майки след инвитро оплождане.
Кой мислите, че определя най-много теглото при раждане на бебе от епруветка: майката донор, което дава цялото ДНК или сурогатната майка, която осигурява вътрематочната среда? При тестване печели матката. Невероятно, бебе, родено при затлъстяла сурогатна майка със слаба биологична майка, може да наследи по-голям риск от затлъстяване отколкото бебе с голяма биологична майка, родено от слаба сурогатна майка. Изследователите стигат до заключението, че средата, предоставена от майката, е по-важна от генетичния принос към теглото при раждане.
Най-интересните данни идват от сравнение на процента затлъстяване при братя и сестри от една майка преди и след нейната бариатрична операция. В сравнение с техните братя и сестри, родени преди операцията, тези, родени, след като майката е тежала с 45 кг по-малко, имали по-нисък процент възпаление, метаболитни нарушения и най-важното, три пъти по-малък риск от това да развият тежко затлъстяване, засягайки 35% от тези, родени преди отслабването, в сравнение с 11% на тези, родени след. Изследователите стигат до заключението, че тези данни подчертават колко важно е да се предотврати затлъстяването и да се лекува ефективно, за да се предотврати по-нататъшно предаване на бъдещите поколения.
Но чакайте малко. Майката е имала същото ДНК преди и след операцията. Тя е предавала същите гени. Как е възможно нейното тегло по време на бременността да повлияе съдбата на теглото на нейните деца по различен начин? Самият Дарвин признава, че най-голямата грешка, която той е извършил, е да не позволява достатъчна тежест на директното въздействие на средата, като храната, независимо от естествения подбор. Най-накрая разбрахме механизма, чрез който това може да се случи: епигенетика.
Епигенетиката – буквално означава над генетиката – полага допълнително ниво на информация върху ДНК последователността, която може да бъде повлияна от заобикалящата ни среда и потенциално да бъде предадена на децата ни. Това се смята, че обяснява програмирането на развитието, което може да се случи в утробата, в зависимост от теглото на майката или дори на бабата. Тъй като всички яйцеклетки в яйчниците на дъщеря ви вече са формирани преди раждането, статусът на теглото на майката по време на бременността може да повлияе върху риска от затлъстяване на нейните внуци. Както и да е, можете да си представите как това може да доведе до опорочен кръг между поколенията, при който затлъстяването поражда затлъстяване.
Има ли нещо, което можем да направим за това? Ами, кърмените бебета може би имат по-малък риск от по-нататъшно затлъстяване, въпреки че ползите може да са ограничени до изключителното кърмене, тъй като ефектът може и да се дължи на фактори на растежа, предизвикани от наличието на излишния протеин в адаптираното мляко. Данните относно кърменето обаче са противоречиви, с обвинения на нивото на пристрастието на бялата шапка. Това е притеснението, че изследователите на общественото здраве може непропорционално да захвърлят резултати от проучването, които не се вместват в целта на по-висшето благо – в този случай за предпочитане е проучванията върху кърменето да показват по-положителни резултати – но разбира се, това идва от някой, който работи за компания за производство на адаптирано мляко. Кърмата е най-добрата храна, независимо от това; нейната роля в епидемията на детското затлъстяване просто остава неопределена.
Превенцията може би е ключът. Имайки предвид епигенетичното влияние на майчиното тегло по време на бременността, един симпозиум от експерти върху педиатричното хранене заключава, че планирането на бременността, включително преди оптимизацията на теглото на майката и метаболитното й състояние, предлага безопасно средство за започване на превенцията, отколкото лечението на детското затлъстяване. По-лесно е да се каже, отколкото да се направи, но бъдещите майки с наднормено тегло могат да са спокойни с факта, че след отслабване в проучването с операцията, дори и майките, които родили деца с три пъти по-нисък риск, все пак имали средно затлъстяване самите те, което предполага, че отслабването преди бременност не е твърдение от типа „всичко или нищо“.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/the-role-of-epigenetics-in-the-obesity-epidemic
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев

Противовъзпалителна диета за лупус

Това са журналите, с които се опитвам да съм в крак всеки месец, но сега имам нов, който да добавя към списъка. Международният журнал за лечение и превенция на заболяванията, нов медицински журнал с рецензии, създаден, за да документира науката за храненето и начина на живот за предотвратяване, спиране и лечение на заболяванията, като главния редактор е не по-малко известният д-р Ким Уилямс, шеф на кардиологията в Ръш и бивш президент на Американския колеж по кардиология. Бях удостоен да се присъединя към техния съветнически борд, заедно с толкова много от моите герои. И най-добрата новина е, че е безплатно! Идете на IJDRP.org, абонирайте се безплатно с имейл адреса си и ще бъдете известявани, когато излизат броевете, които можете да свалите напълно безплатно в pdf формат.
Вместо да предотвратяваме хронични заболявания, свързани с начина ни на живот, ние, лекарите, просто се опитваме да ги контролираме. Вместо да лекуваме, ние просто облекчаваме. Защо? Заради финанси, култура, навици, традиция. Много от нас си мечтаят за свят, където не се харчат трилиони долари за ненужна медицинска грижа.
Поради тази причина идва Международният журнал за лечение и превенция на заболяванията. В крайна сметка, без данни, вие сте просто още един човек с мнение.
Само за да ви дам представа, какво ще кажете за растителната храна срещи едно от най-възпалителните заболявания в света – лупус, автоимунно заболяване, при което тялото ви може да започне да атакува собственото си ДНК. Бъбречното възпаление е често срещано следствие и дори въоръжени с имунопотискащи лекарства и стероиди, бъбречното възпаление, причинено от лупус, може да доведе до краен стадий на бъбречно заболяване, което означава диализа и смърт, освен ако не обогатите диетата си с някои от най-противовъзпалителните храни в света и бъбречната ви функция се подобри толкова много, че вече не се нуждаете от диализа или трансплантация на бъбреци. И още един подобен случай също е представен с решение в симптомите и нормална бъбречна функция, освен ако човекът не се отклони от диетата.
Дори само спирането на животинските продукти, рандомизиране на хора, които да спрат месото, яйцата и млечните без значително увеличение на приема на плодове и зеленчуци, може да намали нивата на C-реактивния протеин, чувствителен индикатор на възпаление в цялото тяло, с почти една трета в рамките на осем седмици. Но с лупуса определено не са се шегували. Половин килограм зеленолистни растения и кръстоцветни зеленчуци на ден, като кейл, плодове, като горски плодове и много чия или ленено семе, както и два литра вода на ден. Като цяло диета със зелени смутита за изчистване на огнищата лупус. Имайте предвид, обаче, че ако бъбреците ви вече са компрометирани, това трябва да се направи под лекарско наблюдение, така че да могат да наблюдават електролитите ви, като калий и да се подсигурите, че не сте прекалили с течности. Изводът е, че с такива забележителни подобрения поради само промените в храненето, надеждата е, че изследователите ще си сложат мантията и официално ще направят изследване.
Лечението на автоимунните възпалителни кожни заболявания може да бъде особено шокиращо визуално. Една жена с 35-годишна история на псориазис, неуспешно лекувана година след година с лекарства, страдаща от други автоимунни състояния, като Сьорген. Но при изключително здравословна диета, пълна със зеленолистни и други зеленчуци, плодове, ядки, семена, авокадо, малко зърнени и бум, преди и след. За една година тя започнала от 40% от цялата повърхност на тялото с възпаление и засеганост и стигнала до 0%, напълно изчистена. О, а симптомите на Сьорген се оправили като бонус, заедно с помагането за нормализиране на теглото и холестерола. Говорейки за автоимунни заболявания, какво ще кажете за лечение на диабет тип 1 с растения? Ще разберем в следващото видео.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/anti-inflammatory-diet-for-lupus
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев

Най-голямото проучване върху гладуването в света

Преди един век постенето – гладуването като терапевтично средство – беше описано като идеалното средство при затлъстяване. Както можете да видите, подиграването при наличие на мазнини не е ново изобретение в медицинската литература. Подробно съм покрил идеята за гладуването за отслабване в поредица от девет видеа, започвайки с това, но какво ще кажете за всички други предполагаеми ползи? Имам поредица видеа за гладуването при хипертония, ами псориазис, екзема, диабет тип 2, лупус, метаболитен дисбаланс, ревматоиден артрит и други автоимунни заболявания, депресия, тревожност? Защо не е било тествано преди?
Една трудност с изследванията върху гладуването, е това, което се има предвид под гладуване. Когато мисля за гладуване, си представям гладуване само на вода, но в Европа обикновено практикуват така нареченото модифицирано гладуване или гладуването Бухингер, което е по-скоро нискокалорично гладуване на сокове с малко зеленчуков бульон. Някои форми на гладуване могат дори и да не ограничават калориите изобщо. Гладуването на Рамадан е когато отдадените мюсюлмани се въздържат от вода и храна от изгрев до залез-слънце, но интересното е, че в крайна сметка изяждат същото количество, ако не и повече храна като цяло.
Най-голямото проучване върху гладуването до ден-днешен е публикувано през 2019 г. Над хиляда участници били поставени на модифицирано гладуване, намалявайки приема си на около 10 чаши вода, една чаша плодов сок и една чаша зеленчукова супа на ден. Съобщили за много малко странични ефекти, което се различава от най-новите данни върху гладуването на вода, които включват наполовина участници, но съобщават за почти 6000 странични ефекти. Сега, проучването върху модифицираното гладуване изглежда се опитало да пренебрегне страничните ефекти, изброявайки само съобщените симптоми, ако те са били повторени три пъти, но все пак съобщава само единични случаи на неща като гадене, умора, разстроен стомах, повръщане или палпитации, докато проучването върху гладуването на вода съобщава за сто до двеста всяко. Ами ползите?
В проучването за модифицирано гладуване, участниците съобщили за подобрения във физическото и емоционалното си здраве, заедно с изненадваща липса на глад. И голяма част от тези, които имали проблеми със здравето преди това, съобщили, че се чувстват по-добре, като по-малко от 10% съобщили, че тяхното състояние се е влошило или се е запазило непроменено. Те обаче не са гладували, а са се ангажирали в програма за начин на живот, която включва поставянето им на растителна диета преди и след. Твърде жалко, че е нямало хора, които да се подлагат на здравословната диета, без гладуването, за да се изолират ефектите от гладуването. О, но не е така! Около хиляда участници гладували за седмица на същия режим със сок и зеленчукова супа и били сравнени с хора на нормокалориен, което означава нормален прием на калории, вегетариански режим през цялото време.
И двете групи имали значително подобрение както на физическото, така и на психическото качество на живот и интересното е, че нямало никаква значителна разлика между групите. По отношение на основните здравословни оплаквания – ревматоиден артрит, хронични болестни симптоми, като остеоартрит, фибромиалгия и болки в гърба, възпалителни и раздразнителни чревни заболявания, хронични пулмонарни заболявания, мигрена и хронично главоболие – групата с гладуването изглежда имала предимство, но и двете групи се справили добре, с около 80%, които съобщили подобрения в състоянието си, а само 4% се чувствали по-зле.
Сега, това е рандомизирано проучване; хората избрали кое лечение искат. Така че, може би, например, тези, които избрали гладуването, били по-болни или нещо подобно. Подобренията в качеството на живот и статусът на заболяването също са субективни, което си е основа за плацебо ефект, контролната група с нищо правенето и процента отговори към проследяването на качеството на живот били само 60 или 70%, което може също да се е дължало на резултатите. Но продължителните ползи определено са възможно, имайки предвид, че хората си подобрили храненето. Повече плодове и зеленчуци, по-малко месо и сладко, и тук може би лежи тайната. Принципно гладуването може да подкрепи мотивацията за промяна в начина на живот. Повечето гладували хора преминават през изчистване на ума и чувства на разделяне с минали действия и преживявания и това може да развие един по-позитивен подход към бъдещето. Както заключава един панел по консенсуса около гладуването: хранителната терапия е жизненоважен и незаменим компонент от всяко гладуване. След терапията по гладуването и периода на захранването, храненето трябва да следва препоръките на пълноценното растително хранене с цели храни.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/the-worlds-largest-fasting-study
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев

Ефикасност и безопасност на креатина при висок хомоцистеин

Средните нива на хомоцистеина в кръвта на мъжете са с около една и половина единици по-високи от тези на жените. Може би това е една от причините защо мъжете обикновено имат по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания. Жените обикновено няма нужда да произвеждат толкова креатин, колкото мъжете, тъй като те обикновено имат по-малка мускулна маса, а това може да обясни половата разлика в нивата на хомоцистеина. Ако си спомняте от последното ми видео, в процеса на производство на креатин тялото ви произвежда хомоцистеин като страничен продукт. Така че, може би за хора с упорито високи нива на хомоцистеина, които не реагират достатъчно на витамините от група B, може би добавка креатин представлява практична стратегия за изтегляне на нивата на хомоцистеин отново в нормалния обхват.
Изглежда, че действа при плъхове, но при хора проработило в едно проучване, това, но изглежда не станало в друго проучване, това или това, а в това проучване нивата на хомоцистеина дори се повишили. И така, цялото това предположение, че приемът на добавка креатин ще понижи хомоцистеина, беше поставено под въпрос. Но всички тези проучвания били направени при невегетарианци, така че те приемали вече ефективно креатин всеки ден под формата на мускулно месо, така че на практика са изследвали по-висок срещу по-нисък прием на добавки. Хората, които са стриктно на растително хранене, произвеждат целия си креатин сами, така че, може би са по-чувствителни към източник на добавен креатин, но никога не е имало проучвания върху приема на добавка креатин при веганите за понижаване на хомоцистеина досега.
Взели група вегани, които не приемали добавка витамин B12 към диетата си, така че нивата на хомоцистеин на част от тях били скочили до небето, при някои дори над 50, след като идеалната стойност е да са под 10, но след прием на малко креатин за няколко седмици, нивата им на хомоцистеин се нормализирали. Преди… … и след. Сега, те не се нормализирали напълно, което щеше да ги докара под 10, но вероятно, защото не са приемали никакъв B12. Ако дадем на вегетарианците и веганите добавка витамин B12, или ежедневна доза или веднъж седмично, нивата им наистина се нормализират в рамките на няколко месеца, но фактът, че дори и без B12 можете да свалите нивата си на хомоцистеин само с креатин предполага – поне според мен – че, ако хомоцистеинът ви е повишен при растително хранене, което означава над 10, въпреки че приемате добавка витамин B12 и ядете зеленолистни и бобови, за да си набавите достатъчно фолат, ами тогава може би си струва да опитате да добавите по 1 грам креатин за няколко седмици и да видите дали нивата ви на хомоцистеин ще спаднат.
Защо един грам? Това е приблизително количеството, което невегетарианците не трябва да произвеждат сами; това е количеството, което заличава разликата при вегетарианците в кръвта и мускулите и това, което се оказва безопасно в дългосрочен план.
Колко точно безопасно е? Ами, човек може да се успокои с факта, че това е една от най-продаваните хранителни добавки в света, буквално се взимат милиарди порции и единственият докладват страничен ефект се оказва наддаването на тегло, вероятно поради задържането на вода. Единствените сериозни странични ефекти изглежда са сред хората с бъбречни заболявания, които приемат невероятни дози, като например 20 грама на ден. Повдигнат е въпроса, че креатинът може вероятно да образува един канцероген, известен като N-nitrososarcosine, когато достигне киселинната среда на стомаха, но при реално изследване това не изглежда, че е така.
Изводът, дози от над 3 грама на ден е малко вероятно да представляват някакъв риск, в случай че е използван чист креатин, а както знаем, хранителните добавки не се регулират от Агенцията по храните и лекарствата и много съдържат замърсители или не съдържат реално това, което пише на етикета, замърсители, които са се събрали от индустриалното производство. Когато изследователите разгледали 33 проби от добавки креатин, произведени в САЩ и Европа, всички те наистина съдържали креатин, което е добре, но около половината превишавали максималните нива, препоръчани от властите по безопасност на храните, за поне един замърсител. Изследователите препоръчват потребителите да избират продукти от производители, които гарантират най-високото качество на контрол. Лесно е да се каже.
Поради потенциалните рискове, не препоръчвам хората да приемат добавки с креатин за щяло и нещяло, но потенциалните ползи може би надвишават потенциалните рискове, ако, отново, се храните здравословно с растителни храни, приемате B12 и нивата ви на хомоцистеин все още не са под 10, бих ви препоръчал да приемате 1 грам креатин на ден, за да видите дали това ще помогне.
Причината, поради която направих цялата тази поредица видеа, е това проучване, което установява, че въпреки, че общият риск от сърдечно-съдови заболявания е нисък както при вегетарианците, така и при веганите, изглежда те имат малко по-висок риск от инсулт. Прегледах списъка с евентуални причини, стигнах до повишения хомоцистеин и решението? Редовен и надежден източник на витамин B12. Най-евтиния, най-лесния метод, който аз лично използвам, е една дъвчаща таблетка цианкобаламин 2500 мкг. Всъщност, можете просто да използвате 2000 мкг веднъж седмично, а цианкобаламинът е най-стабилният източник на B12. Приемайте го веднъж в седмицата.
И след това, както уточних в това видео, план Б за тези, които го правят и продължават да имат повишен хомоцистеин, е емпиричен експеримент с 1 грам креатин на ден като добавка, за който е доказано, че подобрява най-малкото капилярния кръвопоток при хора, които са започнали с високи нива на хомоцистеин.
Изводът е, че растителното хранене значително намалява риска от множество водещи сериозни заболявания – сърдечно заболяване, диабет тип 2 и много често срещани видове рак – но повишеният риск от инсулт може да представлява Ахилесова пета. Въпреки всичко, те имат потенциала да постигнат наистина изключително здраве, ако се изправят пред този проблем откровено чрез ограничаване на приема на сол и предприемане на други практични мерки, които подпомагат здравето на мозъчните артерии. Независимо от това, тези твърдения не оправдават хранителния нихилизъм. При наличие на баланс, дори стриктно растителното хранене предлага такава многостранна защита за здравето в дългосрочен план, че то остава силно препоръчително. Най-вероятно оптималната стратегия е да се храним с растителна храна, наред с това да консумираме особено полезни храни, които ни предпазват, както съм говорил и преди, редовни упражнения, и най-важното, прием на витамин B12. О, и опитайте да не ползвате сладкарска сметана, заредена във флакон под формата на спрей.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/the-efficacy-and-safety-of-creatine-for-high-homocysteine
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев

Най-добрата диета за отслабване

Защо вегетарианските диети са толкова ефективни в предотвратяването и лечението на диабет? Може би заради отслабването. Хората, които се хранят предимно с растителна храна, обикновено са значително по-слаби и не само въз основа на разглеждане на част от населението, можете да проведете интервенционални проучвания и да тествате: рандомизирано контролирано проучване на население с пълноценно растително хранене.
Основната разлика между растителното хранене и други подходи към отслабването е, че участниците били инструктирани да приемат пълноценна растителна храна ad libitum, което означава толкова, колкото поискат, без броене на калории, без контрол на порциите. Просто да ядат. Става въпрос за подобряване на качеството на храната, а не ограничаването на количеството храна. И в това проучване накарали хората просто да се фокусират върху диетата, а не да увеличават тренировките, просто защото искали да изолират ефекта от здравословното хранене.
И така, какво се случило? Никакви ограничения в порциите, ядене на всички здравословни храни, които поискат. Ето откъде започнали: средно затлъстели при почти 95 кг; средната височина е около 165 см. След три месеца свалили около 8 кг; след 6 месеца, още около 11 кг. Но нали знаете какво се случва при тези проучвания с отслабване. Това не е институционално проучване, при което заключват хората и ги хранят; храната не им е била осигурена. Те просто информирали хората за ползите от растителното хранене и ги окуражили да го направят самите те и техните семейства, дом и общество. Така че, да, обикновено това, което виждаме в тези така наречени „свободно живеещи“ проучвания, е отслабване след шест месеца, но после, след една година килограмите се връщат или се увеличават. Но в това проучване те успели да задържат това отслабване цяла година.
И разбира се, холестеролът им се подобрил също, но необичайното е, че постигнали по-голямо отслабване след 6 и 12 месеца отколкото при което и да било друго проучване, което не ограничава приема на калории или не изисква редовни тренировки. Струва си да се повтори. Пълноценна растителна диета, която постига най-голямото отслабване, някога записано след 6 и 12 месеца, в сравнение с която и да е друга интервенция, публикувана в медицинската литература. Сега, очевидно, с много ниско калорични диети с гладуване можете да свалите теглото на хората както си пожелаете. Тези течни диети с медицински контрол, обаче, са очевидно просто краткотрайни решения, свързани с високи разходи, висока степен на изхабяване и висока вероятност за връщане на голяма част от килограмите, докато целият смисъл на пълноценното растително хранене е да максимизира дълготрайното здраве и дълголетие. Искам да кажа, дори ако, например, ниско въглехидратните ефекти бяха толкова ефективни, смисълът на отслабването не е да ви вкара в по-малък ковчег. Проучвания върху ефектите на ниско въглехидратните диети показват висок процент смъртност по всички причини – което означава по-кратка продължителност на живота – намалена артериална функция, влошаване на коронарната артериална болест и увеличаване на процента запек, главоболие, лош дъх, мускулни крампи, цялостно усещане за слабост и обриви. И все пак, не е толкова ефективна, колкото диетата, която всъщност има само добри странични ефекти, като понижаване на риска от диабет отвъд само отслабването.
Да, по-ниският риск от диабет тип 2 сред вегетарианците може да се обясни от части с подобреното тегло. По-ниският риск обаче може също да се обясни и с по-големи количества несмлени фибри в храната и растителни протеини, липсата на протеини и желязо с произход от месо и яйца и по-нисък прием на наситени мазнини. Повечето проучвания докладват най-ниския риск от диабет тип 2 сред хората, които се придържат към стриктно растителни диети. Това може да се обясни от факта, че веганите, за разлика от вегетарианците, не ядат яйца, които изглежда са свързани с по-висок риск от диабет.
Може би причината е по-ограниченото хранене от хранителната верига, така че избягвате най-високите нива на постоянни органични замърсители, като диоксини, полихлориран бифенил, ДДТ в животинските продукти, които се свързват с рисков фактор за диабет. Може би има общо с чревния микробиом. С всичките тези фибри, не е изненада, че ще има по-малко бактерии, причиняващи заболявания и по-защитена чревна флора, което може да доведе до по-малко възпаление в тялото, това може да бъде ключова черта, свързваща по-здравата чревна флора с полезните за здравето ефекти – включително метаболитната дисфункция, която се вижда при диабет тип 2. И именно това разнообразие от ползи може да помогне за придържането и за приемствеността от семейството. Докато едно домакинство, което включва хора, които нямат диабет, е малко вероятно ентусиазирано да следва „диета за диабет“, една здравословна диета не е специфична за някое заболяване и може да подобри също и други хронични състояния. Така че, докато пациентите с диабет вероятно ще видят подобрение в контрола на кръвната си захар, съпругът или съпругата, които страдат от запек или високо кръвно налягане, могат да видят подобрения, както и децата с наднормено тегло, ако превърнете здравословното хранене в семейна черта.

Източник: https://nutritionfacts.org/video/the-best-diet-for-weight-loss-and-disease-prevention
Превод, корекция и обработка: Цветомира Енчева и Петър Енчев